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癫痫

[单项选择题]

1、学生，16岁，在上课中突然站起、挪动桌椅，边挪边喊叫，别人不能打断他的行为，约持续1分钟自动停止，对当时的情况毫无记忆。近半年发生2次。最可能的诊断（）。

A.单纯部分性发作B.复杂部分性发作C.失神发作

D.肌阵挛发作

E.全面性强直-阵挛发作参考答案：B

[单项选择题]

2、30岁患者，一年来反复发作瞪视不动，意识模糊，奔跑、游走等，持续约半小时逐渐清醒，事后对行为毫无记忆。最可能的诊断是（）。

A.精神分裂症B.Jackson癫痫C.癔病

D.感染性精神病E.复杂部分性发作参考答案：E

[单项选择题]

3、男患，11岁，在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视、呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日犯几次，本患可诊断为（）。

癔病

失神发作C.局限性癫痫

D.精神运动性发作E.肌阵挛发作

参考答案：B

[单项选择题]

4、男患，41岁，近半年来反复发生左上肢抽动，每次约半分钟自行缓解。最可能的诊断是（）。

A.单纯部分性发作B.肌阵挛发作

C.自动症D.小舞蹈病

E.低钙性手足搐搦参考答案：A

[单项选择题]

5、8岁智力低下的男孩，发作时出现强烈的点头、屈体样动作，持续此姿势5-

8秒，常摔伤头部，伴颜面青紫、瞳孔散大。该患儿的发作类型是（）。A.肌阵挛发作

强直性发作

复杂部分性发作

全面性强直-阵挛发作E.发作性睡病

参考答案：B

[单项选择题]

6、39岁男性，发作时先觉胃部一股气体上升，并有咀嚼、吞咽动作，喃喃自语，走动，似在找东西，呼唤无反应，持续约4分钟。发作类型是（）。

A.强直-阵挛性发作B.失神发作

C.复杂部分性发作D.脑缺血发作

E.假性发作参考答案：C

[单项选择题]

7、阵挛性发作见于（）。A.老年人

B.中青年C.学龄儿童D.婴幼儿E.任何年龄

参考答案：D

[单项选择题]

8、治疗癫痫持续状态的首选用药是（）。A.地西泮注射液静脉注射

B.10%水合氯醛灌肠

C.氯硝西泮静脉注射D.利多卡因静脉滴注E.丙戊酸静脉滴注参考答案：A

[单项选择题]

9、全面强直-阵挛性发作治疗间突然停药，可引起（）。A.失眠

B.精神萎靡C.失神发作

D.抗癫痫用药量增加E.癫痫持续状态

参考答案：E

[单项选择题]

10、癫痫患者服用抗癫痫药最切忌（）。A.用药剂量太小

B.同时合用两种药C.只在夜间服

D.药物价格太高E.突然停药

参考答案：E

[单项选择题]

11、特发性全面强直-阵挛发作的首选治疗药物是（）。A.丙戊酸钠

B.卡马西平C.苯妥英钠D.乙唬胺E.苯巴比妥

参考答案：A

[单项选择题]

12、癫痫诊断的有效检查项目是（）。A.头部CT

腰穿

头部MRI

脑电图

脑血管造影参考答案：D

[单项选择题]

13、最须注意与全面强直-阵挛发作鉴别的疾病是（）。A.破伤风

B.舞蹈病

C.去大脑强直D.去皮层强直E.癔病

参考答案：E

[单项选择题]

14、三叉神经痛首选（）。A.氯硝西泮

B.苯妥英钠C.卡马西平D.氯丙嗪E.丙米嗪

参考答案：C

参考解析：卡马西平（酰胺咪嗪，carbamazepine）作用机制与苯妥英钠相似。治疗浓度时可阻滞Na通道，抑制癫痫灶神经元放电。本品可作为大发作和部分性发作的首选药，对复杂部分发作（精神运动性发作）；也有良好疗效。对癫痫并发的精神症状及锂盐无效的躁狂症也有一定疗效。对三叉神经痛和舌咽神经痛的疗效优于苯妥英钠。

[单项选择题]

15、能治疗癫痫发作而无镇静催眠作用的药物是（）。A.地西泮

B.苯妥英钠C.苯巴比妥D.扑米酮

E.以上都不是参考答案：B

参考解析：苯妥英钠对各种组织的可兴奋膜，包括神经元和心肌细胞膜，有稳定作用，降低其兴奋性。临床用于：①抗癫痫，苯妥英钠是治疗大发作和部分性发作的首选药。但对小发作（失神发作）无效，有时甚至使病情恶化。②治疗中枢疼痛综合征，中枢性疼痛综合征包括三叉神经痛和舌咽神经痛等。③抗心律失常。地西泮、苯巴比妥和扑米酮均具有中枢抑制作用，可镇静催眠，而苯妥英钠无镇静催眠作用。

[单项选择题]

16、男，16岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐5年，每年10余次。脑电图示广泛痫性放电。该患者最恰当的治疗是（）。

A.联合使用抗癫痫药B.随意使用单药治疗

C.按发作类型选用单药治疗D.暂不治疗

E.外科手术治疗参考答案：C

参考解析：此患者无手术治疗指证。

[单项选择题]

17、全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时，药物治疗首选（）。A.地西泮（安定）

B.乙琥胺C.苯妥英钠D.苯巴比妥E.丙戊酸钠

参考答案：E

参考解析：丙戊酸钠是广谱的抗癫痫药，用于全面性发作，尤其是全面性强直-阵挛发作合