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股骨干骨折护理查房

股骨干骨折护理查房

概述

病历介绍

护理评估

护理措施

护理计划与目标

护理总结

概述

第1部分

概述

病因：常见病因为直接或间接暴力，大多是由高能量损伤所致

症状：典型症状包括剧烈疼痛、肿胀、淤血、下肢畸形、无法站立、髋膝关节活动异常。主要表现为局部肿胀、疼痛、压痛、功能丧失，出现缩短、成角和旋转畸形，可扪及骨擦音、异常活动

治疗：通常需要手术干预使骨折断端复位，矫正畸形，促进愈合

预后：若治疗及时，一般预后良好

病历介绍

第2部分

病历介绍

1

患者靳怡艇性别女，年龄19岁，入院日期：2024年01月06日。主因外伤致右大腿根部肿痛、活动障碍2小时入院

2

患者于入院前2小时滑雪时摔倒，当即感右大腿跟部剧烈疼痛伴活动障碍，无头晕、恶心、呕吐、心悸、呼吸困难等伴随症状，急诊来我医院拍片示：右股骨干近端骨折

3

入院查体脊柱呈生理性弯曲，各棘突区无压痛及叩击痛，右下肢外旋短缩畸形，外旋约45°，短缩约1.5cm，右大腿中上段肿胀明显，局部压痛阳性，并可听及骨擦音，右骸关节主动活动不能，被动活动时疼痛加重

4

普放检查报告：检查结果右股骨上段骨折、断端明显错位，周围软组织肿胀

5

入院时，患者神志清，精神状态良好，体温、血压、脉搏均正常

护理评估

第3部分

护理评估

根据患者的病史和体格检查，评估患者的病情状况和自身认知情况进行了解。患者目前存在以下问题

护理评估

疼痛

1

2

活动受限

3

焦虑

患者存在明显的疼痛症状，需要采取有效的疼痛管理措施

4

知识缺乏

由于骨折的错位，患者右侧下肢活动受限

由于骨折的突发性和疼痛，患者存在一定的焦虑情绪

患者对股骨干骨折的护理知识了解不足

护理措施

第4部分

护理措施

1.疼痛管理

针对患者的疼痛症状，采取以下措施

药物治疗：遵医嘱给予患者止痛药，如非甾体消炎药等，以缓解疼痛

物理治疗：采用冷敷、热敷等物理治疗方法，缓解疼痛和肿胀

心理支持：与患者进行沟通，给予心理支持，缓解焦虑和疼痛

护理措施

2.体位摆放

为防止骨折移位和加重疼痛，指导患者保持正确的体位

平卧位：患者应平卧休息，避免侧卧或过度弯曲右侧髋关节

抬高患肢：将患者的患肢抬高，以利于血液回流，减轻肿胀和疼痛

护理措施

3.功能锻炼

为预防肌肉萎缩和关节僵硬，指导患者进行适当的功能锻炼

早期阶段：在骨折固定后，即可开始进行等长收缩练习，以恢复肌肉力量

中期阶段：根据骨折愈合情况，逐渐进行关节活动度的练习，如屈伸膝关节、髋关节等

后期阶段：骨折愈合后，逐渐增加负重训练，以恢复下肢功能

护理措施

4.预防并发症

为预防肺部感染、褥疮、下肢深静脉血栓等并发症的发生，采取以下措施

定期翻身拍背：协助患者定期翻身拍背，促进痰液排出，预防肺部感染

皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，避免褥疮的发生

下肢活动：鼓励患者进行踝泵运动，以促进下肢血液循环，预防深静脉血栓的发生

护理措施

5.健康教育

向患者及家属宣传股骨干骨折的护理知识，包括饮食、体位、锻炼等方面的注意事项。同时强调按时服药、定期复查的重要性。通过健康教育，提高患者的自我管理和认知能力

护理计划与目标

第5部分

护理计划与目标

缓解患者的疼痛和肿胀症状，协助患者进行早期的功能锻炼

在骨折愈合后，全面恢复患者的下肢功能，提高患者的生活质量

缓解患者的疼痛和肿胀症状，协助患者进行早期的功能锻炼

在骨折愈合过程中，逐渐恢复患者的活动能力，预防并发症的发生

护理总结

第6部分

护理总结

1

2

3

4

右股骨干骨折的护理工作需要关注多个方面，包括疼痛管理、体位摆放、功能锻炼、预防并发症等

加强健康宣教和心理支持也是提高患者康复效果的重要环节

护理人员应具备丰富的专业知识和实践经验，为患者提供全面、专业的护理服务。通过科学合理的护理，可以有效减轻患者的痛苦、促进骨折愈合和功能恢复，提高患者的生活质量

在未来的工作中，我们将继续总结经验教训，优化护理方案，为患者提供更加专业、全面的护理服务

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汇报完毕感谢聆听

汇报人：任俊宇