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中国居民心脑血管事件报告技术方案

为及时获得完整、准确的我国居民心脑血管事件发病水

平，动态了解发病变化趋势，为心脑血管病防控提供政策依

据，特制定心脑血管事件报告工作方案。

一、目标

通过基层医疗卫生机构收集心脑血管事件病例，建立我

国心脑血管事件登记报告系统，掌握我国人群心脑血管疾病

发病水平、人群分布特征及变化趋势，为制定心脑血管疾病

防控对策、开展防控效果评价提供依据。

二、报告内容

(一）报告对象和范围

报告对象：监测县（市、区）内具有本地户籍的居民为

监测对象。

报告范围：在全国疾病监测点，根据领导重视、工作基

础、专业人员素质等因素，确定100个监测县（市、区）作

为全国心脑血管事件监测点。

(二）报告单位和报告人

报告单位：监测点各级各类具有心脑血管病诊断能力的

医疗机构均为报病单位，包括县及县以上综合医院、基层医

疗卫生机构，专科医院、企业医院、收治地方病人的部队医

院等。

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报告人:报告单位负责接诊及调查的相关医生为报告人。

(三）报告病种和内容

报告病种：（1）脑卒中：致死性和非致死性脑卒中

(I60-I64)，包括蛛网膜下腔出血、脑出血、脑梗死及未分类

脑卒中，不包括一过性脑缺血发作（TIA)及慢性脑动脉硬化。

（2）冠心病：急性心肌梗死（I21-I22)和心源性猝死（I46.1)。

报告内容：《心脑血管事件报告卡》（见附件1)填写项目

包括：门诊号、住院号、姓名、身份证号、性别、出生日期、

民族、职业、工作单位、联系电话、户籍地址等基本信息，

疾病诊断、诊断依据、确诊时间、是否首次发病、确诊单位

等疾病信息。

三、信息收集方法

(一）医疗机构报告

监测县（市、区）指定报病医疗机构门诊、急诊、病房

等就诊发现的，经临床或病理、心电图、X线、CT检查、实

验室检查，首次确诊的新发病例，或在其他（包括监测区内

外）医疗机构已经确诊，但在监测区指定报病医疗机构为初

次就诊的病例。

(二）死亡补发病

县（市、区）疾病预防控制中心通过居民死亡报告系统

核对本辖区死亡病例，如发现有上述需要报病的心脑血管事

件病例，经与国家心脑血管事件登记报告系统核对为未报病

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例，需组织医疗卫生机构补报相应的报告卡。

(三）基层监测组织报告

基层卫生服务机构（社区卫生服务中心（站）、乡镇卫

生院和村卫生室）结合日常工作，发现心脑血管事件的病例，

应向上一级医疗卫生机构进行报告，由上一级医疗机构核实

为未报的，需调查核实诊断后填写报告卡。

(四）漏报调查及其他专题调查

漏报调查包括医院漏报调查和居民漏报调查。对于所发

现的漏报病例应及时填写报告卡补报。

四、报告程序

心脑血管事件报告信息统一通过中国疾病预防控制中

心国家心脑血管事件登记报告系统上报，各机构的具体上报

程序如下：

(一）医疗机构报病程序

医疗机构可根据信息化程度，选择手工填报或信息交换

程序，鼓励各医疗机构釆用信息交换程序报病。

1.手工填报程序

（1）门、急诊或住院首诊医生，对符合上报条件的病

例,应及时填写《心脑血管事件报告卡》相关信息；

（2）各科门诊和病房应设专人负责每日报卡的收集和

整理，并及时交院内分管报病工作的科室；

（3）院内分管报病的科室设专人负责《心脑血管事件

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报告卡》的收集和质量审核，发现错项、漏项、逻辑错误等

情况时，及时通知责任报告人核对和修改，对重复报告的卡

片进行院内剔除，并于1