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剖宫产术后个案护理
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患者基本信息与评估
伤口观察与护理
疼痛管理与舒适护理
营养支持与饮食调整建议
活动锻炼与康复训练计划
心理护理与家庭支持网络构建
患者基本信息与评估
PART
01
姓名、年龄、职业等个人基本资料
孕产史、手术史、过敏史等医疗信息
家庭状况、社会支持等社会背景信息
生命体征
产科检查
实验室检查
影像学检查
01
02
03
04
体温、脉搏、呼吸、血压等
宫高、腹围、胎位、胎心等
血常规、尿常规、凝血功能、肝肾功能等
B超、心电图等
麻醉方式、手术切口、手术时间等
手术过程
并发症风险
应对措施
出血、感染、损伤周围器官等
备血、使用抗生素、精细操作等
03
02
01
体温正常、血压稳定、呼吸顺畅等
无红肿、无渗出、无疼痛等
宫底下降、恶露排出等
婴儿健康、母乳喂养顺利等
生命体征平稳
切口愈合良好
子宫收缩良好
母婴健康
伤口观察与护理
PART
02
根据手术方式和伤口位置，识别是清洁伤口、污染伤口还是感染伤口。
识别伤口类型
观察伤口颜色、渗出液、疼痛等症状，判断伤口愈合处于哪个阶段，如炎症期、增生期或成熟期。
判断愈合阶段
根据伤口情况和渗出液多少，确定更换敷料的频率和时机。
遵循无菌操作原则，使用合适的消毒剂对伤口及周围皮肤进行消毒，避免交叉感染。
消毒操作规范
更换敷料时机
保持伤口清洁干燥，避免污染和摩擦，必要时使用抗生素预防感染。
预防感染
观察伤口出血情况，及时采取措施止血；对于血肿，可根据大小进行穿刺抽吸或切开引流。
处理出血和血肿
对于肥胖患者，术后采取相应措施预防脂肪液化，如使用加压包扎等。
预防脂肪液化
伤口裂开
对于部分裂开的伤口，可进行二次缝合；对于完全裂开的伤口，需彻底清创后重新缝合。
伤口感染
及时拆除缝线，敞开伤口引流，使用抗生素控制感染，必要时进行清创术。
瘢痕增生
对于瘢痕体质的患者，术后采取相应措施预防瘢痕增生，如使用瘢痕贴等。
疼痛管理与舒适护理
PART
03
03
面部表情疼痛评分量表（FPS-R）
通过六种面部表情来表达疼痛程度，适用于无法用语言表达疼痛的产妇。
01
数字评分法（NRS）
使用0-10的数字表示疼痛程度，让产妇自我评估并记录。
02
视觉模拟评分法（VAS）
提供一条10cm长的线段，两端分别表示“无痛”和“剧痛”，产妇根据自我感觉在线上作标记。
阿片类药物
非阿片类镇痛药
局部麻醉药
药物使用原则
如吗啡、芬太尼等，用于中到重度疼痛的缓解，但需密切监测呼吸和镇静程度。
如利多卡因、布比卡因等，用于手术切口部位的局部镇痛。
如对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药等，用于轻度到中度疼痛。
按需给药、个体化用药、多模式镇痛、注意药物相互作用及不良反应。
保持病房安静、整洁、通风良好，调节适宜的温度和湿度。
病房环境
心理护理
家属参与
健康教育
与产妇建立良好的沟通关系，了解其需求和感受，提供情感支持和心理疏导。
鼓励家属积极参与产妇的护理过程，提供情感支持和生活照顾。
向产妇和家属讲解术后疼痛的原因、处理方法及注意事项，提高其自我护理能力。
营养支持与饮食调整建议
PART
04
评估产妇营养状况
包括体重、身高、BMI、血液生化指标等，了解产妇营养状况及需求。
制定个性化营养补充计划
根据产妇营养状况、手术情况、术后恢复情况等，制定个性化的营养补充计划，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等营养素的补充。
禁忌食物
避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、生姜、葱、蒜等；避免食用过于油腻、高脂肪的食物，如炸鸡、薯条、肥肉等。
适宜食物
推荐食用高蛋白、低脂肪、易消化的食物，如鱼、虾、瘦肉、鸡蛋、豆腐等；多食用富含维生素和矿物质的蔬菜水果，如菠菜、芹菜、胡萝卜、苹果、香蕉等。
指导产妇养成定时定量的饮食习惯，避免暴饮暴食或过度节食。
规律饮食
鼓励产妇食用多种食物，以获得全面的营养摄入。
多样化饮食
强调产妇注意饮食卫生，避免食用不洁或变质的食物，以防食物中毒或感染疾病。
注重饮食卫生
活动锻炼与康复训练计划
PART
05
腿部运动
指导产妇进行腿部屈伸运动，以预防下肢深静脉血栓形成。
翻身与侧卧
术后6小时内，每2小时协助产妇翻身一次，以促进血液循环和防止压疮。
腹式呼吸
教授产妇腹式呼吸方法，帮助恢复呼吸功能，缓解疼痛。
鼓励产妇在床上进行简单的四肢活动，如握拳、屈肘、伸膝等。
第一天
根据产妇恢复情况，协助其下床站立、行走，注意防止跌倒。
第二天
逐渐增加活动量，如散步、做产后操
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