肿瘤内科病房护理质量管理研究.pdfVIP

时间：2021年x月x日页码：第页共页

15

肿瘤内科病房护理质量管理研究

近年来，随着全球恶性肿瘤发病率的不断上升，肿瘤内科住院患者也日

益增多，护理工作日益繁重。相对其他科室，肿瘤科的放化疗、癌痛、PICC、输

液港等护理专科性较强［1］，如何更好地提高肿瘤专科护理质量、保证专科护理

安全尤为重要。护理质量敏感指标是评价及促进护理管理质量的一个重要工具，

近年来已成为国内外学者的研究热点［2］。2016年国家卫计委医院管理研究中

心建立了以6家医院为基础的中国护理质量数据采集平台雏形［3］，编制了压疮、

跌倒、床护比等12个重要护理敏感质量指标，被广泛应用。但该12个指标均为

普通病房的共性指标，在专科护理的监控上缺乏特异性。目前，专科护理质量敏

感指标研究较多集中在急症、老年、妇儿、手术室等方面［2］，在肿瘤专科方面

尚较为少见。为了更进一步推进本院(综合性三级甲等医院)肿瘤专科护理管理质

量，在共性指标的基础上，2018年7月—12月研究者将肿瘤专科护理敏感指标

应用于本院肿瘤内科病房护理质量管理中，取得了良好的效果，现报道如下。

1资料与方法

1．1一般资料。本院肿瘤内科共设床位57张，年收治恶性肿瘤患者

3500～5000例次。护理人员共有23名，均为女性，年龄(32．11±3．37)岁;工作

年限1～23(10．11±6．41)年;学历:本科6名，大专16名，中专1名;职称:主管护

师4名，护师12名，护士7名。1．2肿瘤专科护理敏感指标的确立及监测。1．2．1

成立肿瘤专科护理敏感指标监控小组。以肿瘤内科为护理单元，成立科室护理质

量敏感指标监控小组，共9名成员，由护士长担任监控小组组长。职称分布为主

管护师3名，护师6名;学历分布为本科4名，大专5名。所有成员在肿瘤内科

第1页共5页

时间：2021年x月x日页码：第页共页

25

工作7年及以上，具有丰富的临床经验及较强的管理能力，能够较好地判断、观

察及处理肿瘤内科病房的各项护理问题及并发症。结合监测小组成员自身的专业

特长及承担的科室角色，通过会议讨论，分工负责各项监测指标，如本科室PICC

小组专员则负责PICC管道相关方面的监测，疼痛小组专员则负责疼痛管理方面

的监控。1．2．2肿瘤专科护理敏感指标的确立及监测。在广泛查阅相关文献的

基础上，参照《三级综合医院评审标准实施细则》、《疼痛评估规范》、《护理敏感

质量指标实用手册(2016版)》［3］等制度，参照2015年福建省护理质量敏感监

测指标及2018年高娟等［1］构建的肿瘤专科护理敏感质量指标，通过调查、初

拟、讨论、函询、实践、修订等步骤确立了适合本科室运行的8项目肿瘤专科护

理敏感指标，其监测内容及方法见表1。1．3质量控制。1．3．1培训。组织监

控小组成员参加院内外护理敏感指标监控学习培训，掌握数据采集的方法及注意

事项，确保监测数据的客观真实。1．3．2数据收集。监测小组成员根据各项指

标要求进行分管数据收集，次月月初1～2号经过护士长核查无误后进行数据汇

总录入。病区护士长担任质量指标总监控，定期督查各成员的监