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产后出血抢救流程演练

应急预案演练记录（一）

产后出血抢救演练

演练时间：2013-10-30

演练地点：产房

演练内容：产后出血抢救流程演练

主持人：

参加人员：

演练场景及记录：

场景：产妇高美丽，38岁，G3P1，10年前经阴道分娩一3800g女婴，于2013年10月30日19:00因“停经40+2周，规则腹痛5小时，阴道流液半小时”入院，无特殊病史。入院查体：体温37.0℃,脉搏90次/分，呼吸20次/分，BP130/80mmHg；一般情况好，专科情况：胎心132次/分，宫缩强度中，持续45秒，间隔2-3分钟，胎儿估计4000g，阴道检查：宫口开大9cm，先露头，+2，胎膜已破，羊水清亮，骨产道及软产道无异常。立即将产妇送人产房，建立一个14号留置针静脉通道，持续胎心监护，于19:30自然分娩一体重4100g活男婴，常规给予20U缩宫素加入通道中静脉滴注，产妇臀部放置接血盆，胎盘于19:45自然娩出，阴道立即大量出血，约500ml，需紧急抢救，产房助产士黄春玉立即报告值班医生刘颖莉，同时电话通知二线医生王光友及护士长，产房开始了紧张而又忙碌的抢救工作。

角色扮演：A、接生助产士B、巡回护士C、值班医生D、二线和（或）三

11、21:00入手术室，取膀胱截石位，按原方案手术，手术顺利，观察阴道出血少，术毕，再次与患者家属沟通，术后继续观察阴道出血，如出血量多，需再次返回手术室行子宫切除，签字表示同意理解，安返病房；

13、患者生命体征平稳、病情稳定抢救结束，如实补记抢救医嘱、抢救记录、及护理记录，继续密切观察病情变化，尤其是意识、血压、尿量、子宫收缩情况、阴道流血量及生命体征变化。

14、护士给予产后健康宣教，相关病情与患者家属沟通。

演

练

效

果

评

价

人员到位情况

□迅速准确■基本按时到位

□个别人员不到位□重点岗位人员不到位

履职情况

□职责明确，操作熟练■职责明确，操作不够熟练

□职责不明，操作不熟练

物资到位情况

现场物资■物资充分，全部有效□现场准备不充分□现场物资严重缺乏

个人防护■全部人员防护到位□个别人员防护不到位□大部分防护不到位

协调组织情况

整体组织□准确、高效■协调基本顺利，能满足要求□效率低，有待改进

应急小组分工□合理、高效■基本合理能完成任务□效率低，没有完成任务

实战效果评价

□达到预期目标■基本达到目的，部分环节有待改进

□没有达到目标，需重新演练

部门配合协作

报告上级■报告及时□报告不及时□联系不上

配合部门■配合、协作好，能及时到达□配合、协作差，未及时到达

处理结果

■处理到位□部分处理不到位□大部分处理不到位

急救意识

■急救意识强□急救意识薄弱□急救意识差

存在问题及改进措施：

总结：整体演练效果比较好，人员基本能按时到位，每个人职责明确，物品准备充分，医护合作协调、有效，护士医嘱执行准确，，处理到位，基本达到预期目标。

存在问题：

1、应急状态不强。

2、人员太多，杂乱。

3、物品放置乱。

4、急救车放置位置不妥。

5、口头医嘱复述声音太小。

改进措施：1、现场总结，将存在问题及时反馈给每个人；

2、组织者根据反馈存在的问题，及时改进及调整演练流程；

3、根据改进的流程进行再次演练，演练效果较好。

记录人：

评价人签字：

组织部门：产科配合部门：麻醉科、血库