PCI患者二级预防()完美正规版.pptVIP

PCI患者二级预防()主要内容认识PCI术及其成功的定义PCI术后自我管理坚持长期规律服药坚持健康的生活方式坚持定期复查常见问题及解析运动方案如何开展比较适宜？但由于部分患者手术做得较晚，严重心肌损伤已经形成，介入治疗对其只可以起到“亡羊补牢”的效果，术后康复治疗会相对比较漫长立即含服硝酸甘油（要随身携带），一般3-5分钟可缓解，如不缓解，可反复服用2-3次冠脉内的支架会否塌陷或移位吗？出院后1年内——关键时期，复发风险最高放了支架后还能正常的工作、生活吗？合并糖尿病或肾病患者，130/80mmHgPCI术后要正确调整心态，切勿过度轻视或紧张为什么按时、按量服药很重要？因此，长期的预防性治疗尤为重要。注意营养均衡，控制体重做完PCI手术，并不表示从此就无后顾之忧了一般不会发生塌陷或移位关键还在于正确的自我管理！高血压患者收缩压（上压）每下降10mmHg，冠心病发生危险约减少1/6，且卒中发生危险减少1/3做完PCI手术，并不表示从此就无后顾之忧了介入术后能否长期畅通，关键还在于正确的自我管理！人体血管总面积有1000m2，而一个支架只能疏通危及生命的最严重的一个部位，只有约2，身体的其他血管还可能再出问题，引起再次心梗或中风支架植入后虽然血管暂时疏通，但支架局部仍有再次血栓形成风险据统计，发生过心肌梗死的患者，发生再次心梗、中风的危险会比没有发生过心梗的人高3-5倍合并糖尿病或肾病患者，130/80mmHg一般不会发生塌陷或移位但由于部分患者手术做得较晚，严重心肌损伤已经形成，介入治疗对其只可以起到“亡羊补牢”的效果，术后康复治疗会相对比较漫长全身的其他血管可能再出问题，导致再发心梗或猝死、中风等不良的生活习惯是加速血栓形成的重要因素出院后半年、1年，复查冠状动脉造影，以便及早发现支架内再次血栓形成及其他新发病变坚持每半年至1年门诊随访检查控制血压、血脂、血糖药物控制血压、血脂、血糖药物PCI术后有什么限制或需要注意的地方？介入术后能否长期畅通，阿司匹林，推荐为75-150mg/天，要长期口服如何自我管理才能保障PCI治疗的长期疗效？术后患者应该：坚持长期规律服药抗血小板药物控制血压、血脂、血糖药物坚持健康的生活方式坚持定期复查PCI术后为什么一定要服用抗血小板药物？抗血小板药物可以防止血栓形成，降低复发风险支架作为异物，植入后会引起血小板的激活和聚集，可能导致支架内再次血栓形成，而且危险期可能长达1年或以上全身的其他血管可能再出问题，导致再发心梗或猝死、中风等抗血小板药物对于保障介入治疗成功至关重要！PCI术后要正确调整心态，切勿过度轻视或紧张一般不会发生塌陷或移位冠心病的发生是一个逐渐的过程，谁也无法预知下一次意外会在何时何地发生。上午6-12点，尤其是睡醒后的头3个小时内，心脏最容易“闹事”，所以多数的药物最好在每天早晨一醒或早餐后服用但由于部分患者手术做得较晚，严重心肌损伤已经形成，介入治疗对其只可以起到“亡羊补牢”的效果，术后康复治疗会相对比较漫长出院后半年、1年，复查冠状动脉造影，以便及早发现支架内再次血栓形成及其他新发病变为免复发，指标正常后仍应长期规律服药！出院后1年内——关键时期，复发风险最高支架作为异物，植入后会引起血小板的激活和聚集，可能导致支架内再次血栓形成，而且危险期可能长达1年或以上个人情况不同，请咨询医生以不感疲劳为度(安全最高心率=170-年龄)如何规范地服用抗血小板药物？《中国经皮冠状动脉介入治疗指南》推荐，对于支架内血栓高风险的患者和病变，如肾功能障碍、糖尿病患者以及多支血管病变、分叉或左主干病变等术后氯吡格雷＋阿司匹林双联抗血小板治疗可延长1年以上。三大国际指南推荐(心脏协会/心脏病学会，欧洲心脏病学会，中国经皮冠状动脉介入治疗指南)，急性冠脉综合征患者用双联抗血小板治疗（氯吡格雷+阿司匹林）至少12个月，以稳定病情、降低复发风险氯吡格雷，推荐维持剂量为75mg/天，急性冠脉综合征患者最好持续服用1年或更长*阿司匹林，推荐为75-150mg/天，要长期口服PCI术后为什么要控制好血压、血脂、血糖？长期血压、血脂、血糖达标有助于防止冠心病复发高血压患者收缩压（上压）每下降10mmHg，冠心病发生危险约减少1/6，且卒中发生危险减少1/3高脂血症患者胆固醇每降低1%，冠心病危险性便降低2-3%患过心肌梗死的糖尿病患者，如血糖控制不佳，未来再发心梗的风险超过40%血压、血脂、血糖的控制目标是多少？降压目标起码140/90mmHg合并糖尿病或肾病患者，130/80mmHg调脂目标