支气管扩张的护理PPT课件.pptx

内科护理学;病例导入;学习目标;概念;病因与发病机制;支气管扩张;临床表现;临床表现;临床表现;病例;实验室及其他检查;诊断要点;治疗要点;治疗要点;治疗要点;治疗要点;常用护理诊断;（一）一般护理

(1)休息和环境

急性感染或病情严重者应卧床休息。

保持空气流通，维持适宜的温、湿度，注意保暖。

(2)饮食护理

提供高热量、高蛋白质、富含维生素饮食，

避免冰冷食物诱发咳嗽，少食多餐，温凉为宜

因咳大量脓痰，指导病人在咳痰后及进食前清水漱口，保持口腔清洁，增加食欲。

鼓励多饮水，每天1500ml以上，充足的水分可稀释痰液，有利于排痰。

;（二）病情观察

观察咳嗽、痰液的量、颜色和粘稠度；

与体位的关系，痰液是否有臭味。

观察咯血程度。

观察发热、消瘦、贫血等全身症状，出现气促、发绀常表示病情严重。

;

（三）体位引流

利用重力作用使呼吸道分泌物流入气管、支气管排出体外。

原则：病变部位处于高处，引流的支气管开口向下

①做好心理护理，消除顾虑，以取得病人的合作

②依病变部位不同，采取相应体位，同时辅以拍背，鼓励病人适当咳嗽，使痰液流出

③每次15-20minBid或tid

④引流宜在饭前进行，以免饭后引流致呕吐

⑤必要时，可先超声雾化吸入或用袪痰药，以稀释痰液，提高引流效果

⑥引流过程要注意病情变化，如出现咯血，头晕，发绀，呼吸困难，出汗，疲劳等及时停止

⑦引流完毕，给予漱口，并记录排出痰量和性质，必要时送检;21;护理措施;咯血的护理;

(2)病情观察

密切观察病人有无胸闷、烦躁不安、气急、面色苍白、口唇发绀、大汗淋漓等窒息先兆，

定期监测体温、心率、呼吸、血压，记录咯血量、痰量及其性质。

;（3）保持呼吸道通畅（最主要）

痰液粘稠无力咳出者，可经鼻腔吸痰。

鼓励轻轻咳积在气管内的痰液或血液，及时帮助病人去除污物。

重症病人在吸痰前后应适当提高吸氧浓度，以防吸痰引起低氧血症。

嘱病人不要屏气以免诱发喉头痉挛，导致窒息。

;（4）用药护理

垂体后叶素收缩小动脉，减少肺血流量，减轻咯血。

副作用及注意事项可引起冠脉、子宫及???道平滑肌收缩，故冠心病、高血压病人及孕妇忌用。

静脉滴注时速度勿过快，以免引起恶心、便意、心悸、面色苍白等不良反应。;（5）窒息的抢救配合

出现窒息征象时，应立即取头低脚高45°俯卧位，脸侧向一边，

轻拍背部有利于血块排出，

清除呼吸道积血（最主要）

并迅速挖出或吸出口、咽、喉、鼻部血块。

做好气管插管或气管切开的准备与配合，以解除呼吸道阻塞。

（6）心理护理给予安慰和少量镇静剂，减轻恐惧。;1．积极防治百日咳、麻疹、支气管肺炎、肺结核等呼吸道感染，注意防止异物误吸人气管，治疗慢性副鼻窦炎和扁桃体炎，对预防支气管扩张有重要意义。

2.指导病人和家属了解疾病的发生、发展与治疗、护理过程，防止病情进一步恶化。与病人及家属制定长期防治的计划。

3．避免呼吸道感染戒烟、避免烟雾、灰尘刺激，注意保暖、预防感冒。

;4．补充足够的营养和水分，稀释痰液，有利于排痰。

5．指导病人和家属学会感染、咯血等症状的监测，掌握有效咳嗽、雾化吸人、体位引流方法，以及抗菌药物的作用、用法、不良作用等。一旦发现症状加重，应及时就诊。

6．参加体育锻炼，增强机体免疫力和抗病能力。建立良好的生活习惯，劳逸结合，培养业余兴趣爱好，消除紧张心理，防止病情进一步加重。

;预后;测验题;3．患者女性，25岁，支气管扩张多年。近日因上感导致疾病复发，咳嗽剧烈，有大量黄色脓痰。胸部X线显示病变部位位于右肺下叶，做体位引流时护士应指导病人位于

A．半坐卧位

B．左侧卧位，头高脚低

C．左侧卧位，头低脚高

D．右侧卧位，头高脚低

E．右侧卧位，头低脚高;（4～6题基于以下病例）

患者男性，23岁，患支气管扩张症，间断咯血。近日来因偶感伤寒，咳大量黄色脓痰，收入院治疗。

4．护士在收集资料时，发现导致本病人支气管扩张的可能因素是幼年时患过

A．百日咳B．猩红热C．水痘D．腮腺炎E．风疹

5．根据病情病人目前最主要的护理问题是

A．气体交换受损B．低效性呼吸形态

C．清理呼吸道无效D．营养失调：低于机体需要量

E．潜在并发症：窒息

6．咯血病人感到恐惧，此时护士应协助病人以免窒息，但除外

A．让病人情绪放松B．解释咯血原因C．取患侧卧位

D．借助屏气以减少出血E．必要时将血吸出;ThankYou!