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忌吃:毛豆.四季豆.豌豆.扁豆长豆角.豆浆.豆奶.豆腐脑.千张.干子.素鸡.菠菜.紫菜.辣椒.油条动物内脏.海产品.不带鳞的鱼.皮蛋.鱼籽.烟酒.虾蟹.腌制品.贝类.油炸食品.花生类.鸡精.鱼胆吊白块。
平时注意多喝水、勤排尿,结石较小的情况下可以经常做跳跃运动,促进结石排出,另外合理调整饮食结构,少吃菠菜、柿子、空心菜辛辣刺激的食物,可以多吃些黑木耳、喝柠檬汁芹菜苹果预防结石再生,预防感冒,定期复查。
大量饮水:大量饮水可以增加尿量,稀释尿液,使各种晶体溶解于尿液中,减少结石形成,而且可冲出结石核。每日饮水量(包括饮食中的进水量)2500ml
(约5瓶纯净水)以上为宜,最好是3000ml~4000ml。并分次在餐前及睡前饮用,睡前饮水500ml,使尿量维持在每日2000ml以上。尽可能减少咖啡、酒或含酒精饮料,并少喝茶。
预防尿酸结石:应限制蛋白质的摄入,给予低嘌呤及低热能饮食,同时改造居住地水源、及时解除尿路梗阻、治疗尿道感染、长期卧床者多翻身、静坐工作者多活动以及积极治疗原发病(如甲状旁腺机能亢进等)等也很重要。①首先,控制蛋白质的摄入:蛋白质总量应按每日每公斤体重0.8克~1.0克之间。一般带叶的蔬菜每市斤约含10克蛋白质、瘦肉类每50克约含蛋白质10克、谷类每市斤含蛋白质35-60克供给,选用含必需氨基酸多,而非必需氨基酸少的优质蛋白,如鸡蛋、牛奶、瘦肉和鱼等;不宜选食豆类及其制品。②A.避免食用嘌呤含量丰富的内脏,如肝、肾、胰等、动物脑髓、可可、红茶、巧克力、鱼肉(沙丁鱼、凤尾鱼、鳕鱼、鲤鱼和鳝鱼)、经长时间煎煲的浓肉汤,贝壳类,免肉、猪肉、牛肉、薰制火腿,鹅、鸭、鸽子和火鸡等;B.嘌呤含量较少的食物如青鱼、鲱鱼、鲫鱼和金枪鱼,各种蟹,各种虾尤其是龙虾,羊肉、鸡肉和火腿等也应少吃;C.嘌呤含量很少或不含嘌呤的食物如小麦、大麦、面制品、苏打饼和各种点心,芹菜、白菜、黄瓜、南瓜、茄子、甘蓝菜、卷心菜、咸菜、番茄、竹笋、萝卜、山芋和土豆,各类水果及其干制品。汽水、茶水和咖啡,鸡蛋、鸭蛋,鲜牛奶、酸奶和奶酪等可多吃。D.因嘌呤在体内代谢过程中形成尿酸,不仅可形成结石,还可在关节软骨及肾脏沉积,尤其是痛风患者更应注意。③增加新鲜蔬菜和水果,其中含有丰富的B族维生素和维生素C,在体内的代谢产物为碱性,由尿中排出,使尿液呈碱性,提高结石的溶解度;必要时可在医生的指导下口服枸椽酸钠和碳酸氢钠碱化尿液。④患者体形多肥胖,体重超重,应限制热能的摄入。⑤尿酸结石患者应避免饮用黑葡萄汁。
(2)磷酸盐结石 应少吃含钙磷高的食物如燕麦片、豆腐、豆腐干、黄豆、豌豆、菜花、海带、蘑菇、黑木耳、花生仁、牛奶、牛奶粉、酸奶、鸡蛋黄、泥鳅、巧力克和芝麻等;多吃含钙磷少和纤维素多的食物如绿豆芽、四季豆、豌豆苗、红薯、胡萝卜、白萝卜、马铃薯、莲藕、芋头、黄芽菜、菠菜、洋葱、冬苋菜、青菜头、瓢儿菜、芹菜、蕹菜、莴苣菜、小白菜、冬瓜、黄瓜、南瓜、西瓜、长茄子、西红柿、平菇、核桃、羊奶、蛋类(蛋黄除外)、鱼类(泥鳅除外)、所有鲜
果类、所有禽肉类、所有畜肉类、所有食油和糖类。磷酸钙结石患者还应限制柑
橘类果汁。
预防草酸钙结石:应采用低草酸饮食,含草酸多的食物如菠菜、蕃茄、苋菜、空心菜、辣椒、甜菜、土豆、草莓、果仁、可可和富含维生素C的食物等。以
及少喝浓茶。多吃有利于草酸排出的食物如芹菜、苹果和李子等。必要时可在医
及少喝浓茶。多吃有利于草酸排出的食物如芹菜、苹果和李子等。必要时可在医生的指导下口服维生素B6片以减少草酸盐的生成分泌;或以氧化镁粉。以促进尿中草酸溶解排出;或用美兰均有助于避免或减少草酸盐结石的形成。草酸钙结石患者要限制牛奶、含钙量高的泉水或矿物水的饮用。
(4)预防碳酸钙结石:应避免食用高钙食物,采用低钙、低磷饮食及酸化尿液。所谓高钙食物包括牛奶、干酪及豆类。
尿路结石患者的“一多五少”饮食调养原则,即多水、少嘌呤、少维生素C、少钙、少盐、少草酸。总之,应根据不同结石的形成及溶解特性,有针对性适量进行饮食调整,这样既能达到预防诱发结石的目的,又能避免造成机体某种必需营养素的缺乏。
引起肾结石的因素很多,如代谢障碍、甲状旁腺机能亢进、尿路感染、梗阻或化学因素等很多不明的原因。结石根据所含主要晶体成分,分成草酸盐结石,磷酸盐结石,尿酸盐结石,钙盐、胱氨酸结石等。据国内不完全统计,结石成分因地区不同而有差异,一般以草酸盐与磷酸盐结石为多。因此饮食应针对结石性质给予控制。
草酸盐结石:多从食物中生成,部分也可由内生机制生成。饮食应禁食含草酸高的蔬菜,如菠菜、苋菜、蕹菜、青蒜、洋葱、茭白、各种笋类等。口服叶酸5毫克,吡哆醇10毫克可防止甘氨酸转变为草酸。患此类结石病人要多饮水。
磷
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