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病人的护理肺结核汇报人：XXX共同防治肺结核时间：20XX.X.XX

目录01肺结核理论知识02检查诊治03护理用药04结核病的防治05出院指导

肺结核理论知识PART01汇报人：XXX共同防治肺结核时间：20XX.X.XX

肺结核理论知识概念肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性呼吸道传染病。流行病学资料我国结核病疫情趋势——三高一低。患病率高死亡率高耐药率高年递减率低

肺结核理论知识病因及发病机制（一）病因学结核分枝杆菌▲1、生长缓慢：培养需2-8周才长出菌落

▲2、抵抗力强：对外界环境抵抗力强――干燥环境可存活数月~数年。杀灭结核菌方法：烈日曝晒2h。紫外线30

肺结核理论知识病因及发病机制（二）感染途径经皮肤感染呼吸道传播消化道传播经泌尿生殖道感染

肺结核理论知识病因及发病机制（二）感染途径传染源痰涂片阳性未经治疗痰液健康人肺部结核菌感染

肺结核理论知识影响结核菌感染的因素01病原体数量02病原体毒力03机体免疫力04变态反应

肺结核理论知识影响结核菌感染的因素抵抗力增强合理化疗吸收消散硬结钙化痊愈抵抗力弱未接受治疗干酪样坏死液化形成空洞恶化

肺结核理论知识临床表现1.症状▲呼吸系统症状：咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等。▲全身毒血症状：低热、盗汗、乏力、消瘦。2.体征▲呼吸运动减弱、语颤增强、叩浊、湿罗音等。3、并发症▲自发性气胸、脓气胸、支扩、肺心病和迁徙病灶、咯血。

肺结核理论知识结核病的分型原发型肺结核继发型肺结核其他肺外结核血行播散型肺结核结核型胸膜炎菌阴肺结核

肺结核理论知识原发型肺结核01▲多见于儿童。症状多轻微而短暂。02▲大多数病灶可自行吸收或钙化。03▲病灶通常位于肺上叶底部、中叶或下叶上部，引起淋巴结炎及淋巴管炎。04▲肺部的原发病灶、淋巴管炎及局部淋巴结炎，统称原发综合征。

肺结核理论知识血行播散型肺结核是各型肺结核中较严重者。由大量结核菌进入血液循环所引起。急性粟粒型肺结核起病急，有全身毒血症状，常伴发结核性脑膜炎。X线显示双肺满布粟粒状阴影，大小及密度均匀。

肺结核理论知识继发型肺结核01浸润性肺结核02空洞性肺结核03干酪样肺炎04结核球05纤维空洞性肺结核

肺结核理论知识纤维空洞性肺结核空洞长期不愈，空洞壁增厚，病灶出现广泛纤维化，为结核病的重要传染源。结核球灶周围形成纤维包膜或空洞内干酪性物质凝集成行病称结核球。干酪样肺炎浸润型肺结核伴大片干酪样坏死，称干酪样肺炎。空洞型肺结核肺内结核菌量大，病灶干酪样坏死、液化，形成空洞。浸润性肺结核浸润性肺结核最常见多见于成年人。

检查诊治PART02汇报人：XXX共同防治肺结核时间：20XX.X.XX

查房目的01患者对自身疾病的相关知识，呼吸道隔离有更进一步的认识。02我们对肺结核的疾病知识有更深层次的了解和认识。03我们今后可以为患者提供更全面更专业的护理。04共同探讨最佳的优质护理服务。

护理诊断与评估护理诊断▲知识缺乏▲焦虑▲营养失调▲潜在并发症评估好的方面：▲诊断明确,措施得当,▲心理护理，饮食指导到位不足之处：▲消毒隔离工作欠缺▲休息指导不到位

辅助检查▲结核菌检查：确诊主要依据▲影像学检查▲纤维支气管镜检查：用于支气管结核和淋巴结支气管瘘的诊断▲结核菌素试验▲影像学检查▲平片：①纤维钙化的硬结病灶②浸润性病灶③干酪性病灶（密度较高、浓密不一）④空洞（环形边界的透光区）肺结核病灶特点：一般在肺的上部，单侧或双侧，存在时间较长

辅助检查——CTCT：胸部CT有助于发现隐蔽区病变和孤立性结节的鉴别诊断，尤其是对早期粟粒性阴影的显示优于平片。

辅助检查——结核菌素试验注射部位注射方法结果观察方法部位：PPD0.1ml注射入左前臂内侧中上1/3交界处，48～72小时观察结果结果判断：硬结直径＜5mm（－）5～9mm（＋）10～19mm（++）20mm以上或局部水泡（+++）

辅助检查——结核菌素试验阳性▲阳性表示曾有结核菌感染▲强阳性常提示有活动性结合病灶▲3岁患儿强阳性提示有新近感染2年内结素试验变化大，可认为有新近感染阴性▲结核感染后4-8周内▲免疫功能低下或免疫抑制▲细胞免疫缺陷▲严重结核病患者和危重病人

结核病的治疗原则早期联合适量全程规律

护理用药PART03汇报人：XXX共同防治肺结核时间：20XX.X.XX

护理措施（一）呼吸道隔离01保持室内适宜的温度和湿度02餐具食用后煮沸10分钟后再清洗，剩余饭菜煮沸10分钟后弃去03用具，便器，痰具用后消毒04痰盂入纸盒和纸袋，焚烧处理05病室，被褥，书籍可用紫外线照射消毒日光暴晒6小时

护理措施（二）