PDCA突发公共卫生事件应急处置演练评估改进 2.pdfVIP

台州恩泽医疗中心（集团）质量问题发现记录单

发生时间2010.10.21发生地点急诊科、手术室、ICU

□病案质量□院内感染□用药□检查□手术□麻醉

问题类型

□输血□知情同意□患者安全□医院设施√其他

问题内容

2010年10月21日（周四）下午3:30医务处组织开展了一次群体伤（受伤病人数5人）

应急处置演，演过程中发现了一系列问题：院前急救现场评估病人不全面；急诊科抢救

秩序有些忙乱；张力性气胸病人胸腔闭塞引流不够及时；床边急诊B超检查未及时到位；对

手术病人的手术安全三方核查制度执行不够等等。

记录人：姚亚萍

状态接受时间：完成时间：

发生时间发生地点

□病案质量□院内感染□用药□检查□手术□麻醉

问题类型

□输血□知情同意□患者安全□医院设施√其他

问题内容

记录人：

状态接受时间：完成时间：

质量持续改进记录（PDCA改进）

项目名称突发公共卫生事件应急处置演评估改进

2010年10月21日（周四）下午3:30医务处组织开展了一

次群体伤应急处置演，演整个过程比较流畅，但是也发现了

一系列问题：1、院前急救现场评估病人不全面

问题陈述2、急诊科抢救秩序有些忙乱

3、张力性气胸患者胸腔闭塞引流不够及时

4、床边急诊B超检查未及时到位

5、手术安全三方核查制度执行不够

预期目标提高整体应急能力，使流程更合理，制度更完善

项目负责人毛卫华组员：吴立群姚亚萍陈信燕

1、模拟病人培训不到位，模拟病人病情表达不充分

根本原因分析（围绕人、

2、院前急救、急诊科、心胸外科医师专业知识不精

制度、流程、工作环境进

3、未对重危病人实行一对一或多对一的固定抢救人员

行分析）

4、急诊科不清楚当日B超室排班，联系不上班人员

分阶段实施内容

起始时间责任人实施措施

2010.10-11各科主任对院前急救、急诊科、心胸外科医师进行专业知识培训

医务处提高医务处和急诊科科主任的指挥协调能力，对每位病人固定抢

2010.11

急诊科主任救医生和护士，实行一对一、多对一救治

2010.11B超室在急诊科备B超室班医师排班表

2010.11医务处加强对手术安全三方核查制度落实的督查。

评估改进效果改进后整体应急能力有所提高

标准化和项目分享