医院培训课件：《一例会阴溃疡患者的护理》.pptx

一例会阴溃疡患者的护理

;内容;伤口类型：感染伤口伤口部位：会阴部;一般资料：患者：黄xx性别：女年龄：31岁

简要病史：因右侧外阴出现皮疹破溃溃疡形成伴流脓3+月，当地医院治疗无好转，于2017年2月3日入住我院妇科，经伤口造口治疗师及医生会诊后于2月4日转普外二科治疗。

入院诊断：

1.外阴疱疹病毒性感染伴溃疡

2.低钾血症

3.免疫力低下

4.贫血

;全身评估

意识清楚，自主活动受限

身高154cm，体重50kg，BMI=21kg/㎡

生命体征：平稳

相关辅助检查：;心理、社会评估

经济状况：经济条件一般

文化程度：小学

依从性：好

心理状态：焦虑;位置：右侧大阴唇、会阴后联合至肛周

大小：9.0cm×4cmx1cm

基底：75%黄色,25%红色

渗液：大量，黄色

气味：恶臭

周围皮肤：浸渍、红肿

疼痛：7分

;;措施：

（1）备皮

（2）碘伏消毒周围皮肤，生理盐水冲洗伤口

（3）留取表面分泌物细菌培养，组织取病检

（4）机械清创、自溶性清创

冲洗液：生理盐水

;

措施：

敷料选择：舒创宁、爱康肤银

换药频率：每日两次

（5）全身：抗感染治疗、使用免疫增强剂、补钾

（6）健康教育：

心理疏导

饮食宣教

活动指导

;评估--二次伤口评估（2017.2.7）;伤口处理;评估--三次伤口评估（2017.2.17）;

;评估--四次伤口评估（2017.3.2）;

;评估--五次伤口评估（2017.3.13）;

;评估--六次伤口评估（2017.4.5））;

;评估--七次伤口评估（2017.4.20）;2017.02.04;体会;谢谢！