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《实验诊断学》教学大纲
前言
实验诊断学是一门重要的临床与基础医学间的桥梁学科。也是临床医学与实验医学研究都必须具备的一门独立学科。近年来,医学基础理论和实验技术飞速发展,实验诊断学也因此以每年40%左右的速度在更新。故而,在实验诊断学教学上,要求学生必须掌握组织学、病理生理学等基础学科,具有较强的自学能力和逻辑思维能力。本大纲以王鸿利教授主编的《实验诊断学》英文版教材为依据,重点讲授临床血液学、临床生物化学、临床免疫学、临床微生物学和分子生物学检査,并通过对临床一般检验的实际训练,达到理解实验诊断对临床诊治的重要性,学会正确评价实验结果。
本课程教学时数为45,其中实验课15学时,理论授课30学时。教学中,学生可以参考人民卫生医学专业五年制的《诊断学》和JohnBernardHenry主编的<KClinicalDiagnosisandManagementbyLaboratoryMethods》中的相关内容。
教学内容和时数
讲授内容
讲授内容
学时
3
理论课
绪论
血液常规检查竹髓细胞学检查
止血与凝血障碍检验
尿液及体液一般检査肝肾功能检查
电解质与血气血脂分析
分子诊断的临床应用临床免疫学检查
临床病原学检验血液一般检查
3
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3
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3
3
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实验课
竹髓细胞学检验
尿液一般检验出凝血检査
综合实验 HBVDNA定量检测
3
3
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3
一、临床血液学一般检验
【目的要求】
掌握:外周血细胞计数的方法和临床意义;Hb、Ret、Het、RDW、红细胞三个平均指数、血沉、测泄的方法和临床意义;贫血实验室诊断:溶血实验室检查。
熟悉:血细胞分类、血细胞形态异常的意义。
了解:血液分析仪全血细胞讣数的内容和参考值。
【教学时数】理论课3学时
【讲授内容】
血液一般检验:
外周血细胞计数方法、参考值;临床意义
iflL红蛋白测左方法、参考值、临床意义。
红细胞比容测宦方法、参考值、临床意义。
红细胞沉降率测定方法、参考值、临床意义。
红细胞三个平均指数方法、参考值、临床意义。
红细胞体积分布宽度方法、参考值、临床意义。
IflL涂片检查方法、临床意义。
血液分析仪:检测项目和参考值。
贫血的检査:贫血的诊断和分型、溶血检査、溶血性贫血的诊断和分类。【自学内容】
红细胞的起源、主要生理功能。
五种白细胞的起源、主要生理功能。
血红蛋白分子检査。
【复习思考题】
需词解释:小细胞低色素性红细胞、Howell-Jolly小体、中性粒细胞核左移、中性粒细胞核右移;血管内溶血、血红蛋白病
问答题
红细胞和血红蛋白减少的临床意义?
白细胞计数与分类的临床意义?
溶血性贫血的分类检查
二、骨髓细胞学检查
【目的要求】
掌握:秤僦细胞的发展规律,增生程度分级及粒/红比值变化的临床意义。
熟悉:常用的细胞化学染色的应用与评价。
了解:造血的一般概念,血细胞的形态特点,常见血液病的血液和件髓检查特点。
【教学时数】理论课3学时:
【讲授内容】
骨歸细胞检查:I血细胞发冇一般规律和形态特征、正常卄髓涂片检査结果分析
血液病骨谶象及血象的特征:缺铁性贫血、再生障碍性贫血、急性白血病。
血细胞化学染色法:过氧化物酶、碱性磷酸酶染色、非特异酯酶、铁染色。【自学内容】常见血液病的血液和許髓检查特点:造血和血细胞生成的槪念:红细胞的起源、主要生理
功能:五种白细胞的起源、主要生理功能。
【复习思考题】
名词解释:全能干细胞、再生障碍性贫血、急性白血病、粒红比例
问答题
血细胞发冇演变的一般规律如何?
正常丹髓象备系统各阶段的正常xm?
秤髓增生程度分级及临床意义?
缺铁性卄髓象与血象特征?
急性白血病骨髓象与血象特征?
试述常用细胞化学染色(POX、ALP、Fc染色)的临床鉴别意义?
三、止血与凝血障碍检查
【目的要求】
掌握:血栓止血基本理论及英病变的机制,血栓止血筛选检查的应用与评价。
熟悉:岀血和血栓性疾病诊断试验的选择。
了解:血栓止血特姝检查的应用。
【教学时数】理论课3学时:
【讲授内容】
止血与凝血的机制。
血栓止血筛选检査的应用与评价:血小板计数(PTL)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原检测(Fg)等。
血栓与出血性疾病的诊断试验:血友病、血小板疾病、肝病、DIC和血栓形成等。【自学内容】
血栓止血的特殊检查。
【复习思考题】
名词解释:出血、血栓形成、血友病、DIC、血小板聚集和黏附
问答题
简述止I血与凝血基本机制。
血小板计数增髙和减低的临床意义?
检査不同凝血缺陷的筛选试验如何选择?其参考值与临床意义?
四、体液(粪便)的一般检查
【目的要求】
掌握:尿液一般检验、粪便检验及隐血
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