10 新生儿NICU专科十大安全质量目标 - 毕业文章.docxVIP

疾病的新生儿。3.正确选择新生儿适用的气囊容量240ml

疾病的新生儿。3.正确选择新生儿适用的气囊容量240ml。4.正确选择面罩的型号。5.选择具有减压阀

施新生儿坠床/摔倒的防范制度及处理程序。2.新生儿小床均设床档禁止无人看管。3.用温箱、抢救台及时关

药物必须单独存放有经色标识。4.手写医嘱中避免使用u/iu/qd/qod等英文缩写减少误读的差错。5

气及时清理呕吐物及口咽、气道分泌物保持气道通畅。7.喂奶后加强巡视至少每15~30分钟一次。8.有新

新生儿NICU专科十大安全质量目标

一、提高医务人员对新生儿及父母或监护人身份识别的准确性。⒈科室有科生儿身份识别指引。

①新生儿入院、出院盖左脚脚印并经监护人同意后按左手拇指印确认。

②复印父母或监护人身份证明出院时凭有效身份证明办理新生儿出院。

③新生儿实行双手佩戴腕带制制度入院或在手腕带脱落时应双人查对后补戴每班确认。④床头卡标明姓名、性别、年龄、ID或住院号、床号、入院时间。⑤新生儿出院落实登记制度。

二、建立与完善新生儿保暖制度防止新生儿发生低体温、烧伤、烫伤实施新生儿保暖制度。

1.根据新生儿的胎龄、体重、日龄、病情选择合适的保暖设施提供适宜的环境温度使中心体温恒定在36.5—37.5℃。

2..使用开放式红处线辐射抢救台时正确放置温度探头，温感应面朝上禁止物品遮盖肤温感应面紧贴皮肤温箱出放入风机口禁止物品遮盖防止过度加热发生烧

伤。

3..温箱、抢救台内放置温湿度计加强巡视至少每2—4小时记录箱/台温一次及时处理故障并定期检测。

4..早产儿使用“鸟巢”头部戴帽子或给予覆盖物身体覆盖塑料薄膜减少辐射、对流散热。

5..与新生儿身体直接接触的物品预先放置在箱温37℃的温箱中预热以减少传导散热。

6.各项操作集中进行确保在操作过程中新生儿处于温暖的环境。

7.中心体温低于36.4℃的新生儿暂缓洗澡及时擦干新生儿身体更换湿的衣物、尿片减少蒸发散热。

8.严防烫伤沐浴时室温26—28℃盆浴时先放冷水后放热水水温40—43℃奶液温度38—40℃热水温度50℃。

三、提高安全用氧意识严格遵循〈〈早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南〉〉防治氧

中毒。

1.严格掌握氧疗指征临床上有呼吸紧迫的表现50mmHg或经皮氧饱和度(TcSO2)85%者(PaSO2)50~80mmHg,或TcSO290%~95%。

在吸入空气时动脉氧分压PaO2

应给予吸氧。治疗的目标是维持

2.最好采用有空气与氧气混合的气源。给氧浓度视病情需要而定调整氧浓度应逐步进行以免波动过大。

3.连续吸入氧浓度FiO260%者不宜超过24小时80%者不宜超过12小时不宜超过4-6小时以免发生氧中毒。如患儿对氧浓度需求高长时间吸氧仍无改善极查找病因重新调整治疗方案给以相应治疗。

纯氧

应积

4.在氧疗过程中密切监测FiO2、PaO2或TCSO2。使用头罩给氧、温箱给样时必须使用氧浓度测定仪进行监测探头放于新生儿鼻子附近而非氧气主流出道处。

5.对早产儿尤其是极低体重儿用氧时一定要告知家长早产儿血管不成熟的特点、早产儿用氧的必要性和可能的危害性。

6.凡是经过氧疗符合眼科筛查标准的早产儿应在出生后4—6周或矫正胎龄3234周时进行眼科ROP筛查以早期发现早期治疗。

7.进行早产儿氧疗必须具备相应的监测条件如氧浓度测定仪血气分析仪或经皮氧饱和度监测仪等如不具备氧疗监测条件应转到具备条件的医院治疗。

四、正确使用气囊面罩防止发生气漏

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对于复杂稀释过程如氨茶碱、肝素等设置配置流程以提高新生儿用药安全。2.急救车上附有NICU

对于复杂稀释过程如氨茶碱、肝素等设置配置流程以提高新生儿用药安全。2.急救车上附有NICU急救时国际

射抢救台时正确放置温度探头，温感应面朝上禁止物品遮盖肤温感应面紧贴皮肤温箱出放入风机口禁止物品遮盖防

保在操作过程中新生儿处于温暖的环境。7.中心体温低于36.4℃的新生儿暂缓洗澡及时擦干新生儿身体更换

误。3.药物标签清晰易读对于药名相似、包装相似、读音相似的药物分开存放并做好标识10%氯化钾、高浓度

1.有新生儿气囊面罩给氧的指引、流程。

2.准确评估肺气漏发生的高风险新生儿胎粪吸入综合