医学影像诊断学重点 .pdf

第一章总论

人工对比:对于缺乏自然对比的组织或器官，可用人为的方法引入一定量的，在密度上高于或低于它的物质，使产

生对比的方法，称为人工对比即造影检查。

CT值:系CT扫描中X线衰减系数的单位，用于表示CT图像中物质组织线性衰减系数(吸收系数)的相对值。用亨氏

单位(HounsfieldUnit)表示，简写为HU。

DWI:即磁共振弥散加权成像(diffusionweightedimaging,DWI)。是利用磁共振成像观察活体组织中水分子的微

观扩散运动的一种成像方法。水分子扩散快慢可用

表观扩散系数(ADC)和DWI两种方式表示。

MRA:即磁共振血管成像，是对血管和血流信号特征显示的一种技术。MRA不但对血管解剖腔简单描绘，而且可以反

映血流方式和速度的血管功能方面的信息，故又称磁共振血流成像。

动态增强扫描:是指注射对比剂后对某些感兴趣的层面作连续快速多次的扫描，它可以了解病变的强化程度随时间

的变化情况，对病变的定性诊断有定的帮助。

流空效应:是指心脏、血管内的血液由于迅速流动，使发射MR信号的氢原子核居于接收范围之外，所以测不到MR

信号，在T1或T2加权像中均呈黑影，这就是流空效应。

窗宽:指显示图像时所选用某一定范围的CT值，使只有在规定范围内的不同CT值，才能有灰度的变化，而在此范

围最低值和最高值以外的CT值，一律分别显示为黑或白色。

脑灌注成像:快速静脉团注有机碘对比剂后，在对比剂首次通过受检脑组织时进行快速动态扫描，并重组脑实质血

流灌注参数图像。它反映脑实质的微循环和血流灌注情况。

部分容积效应:在同一扫描层面内含有两种以上不同密度的物质时，其所测CT值是它们的平均值，因而不能如实反

映其中任何一种物质的CT值，这种现象为部分容积效应或称部分容积现象。

放射性核素显像:是用有放射性的特殊药物对人体显像的一种成像技术。所用的药物又称显像剂，是一类含有放射

性核素的特殊制剂，它可以是放射性核素本身，也可以是放射性核素标记的化合物或多肽、蛋白质、激素、血液成

分、抗体等。

简述磁共振现象:自旋质子置于静磁场，受相应的射频脉冲之激励，自旋质子的自旋轴偏离静磁场方向，获得横向

磁距。与此同时，部分低能量的自旋质子吸收了射频脉冲的能量，跃迁为不稳定的高能量自旋质子，当射频脉冲暂

停时，自旋质子又将吸收的能量按电磁波形式重新散发并恢复为低能量的质子等一系列过程即为“磁共振现象”。

何为T1（T2）加权图像？在T1（T2）上T1（T2）长短与MRI信号之间关系如何？:在MRI成像中，两种组织间信号

强度的差别主要取决于T1（T2）驰豫时间的不同，所得图像为T1加权像（T2加权图像），它反映的是组织间T1

（T2）的差别。在T1WI（T2WI）图像上，T1短（T2长），则MR信号强，影像呈白色;T1长（T2短）则MR信号弱，

影像呈黑色。

简述X线的防护原则：防护实践正当化、防护的最优化和个人剂量限制是X线防护的3大基本原则。除此乙外，实

际工作中还要遵循下列原则：①时间防护，应尽可能减少在X线场内停留的时间，缩短照射时间，减少受照射的剂

量：②距离防护，X线机工作时，应尽可能使工作人员远离X线源，病人与X线球管的距离不能小于35cm；③屏蔽

防护，即在X线源与人员间放置一种能吸收X线的物质，如铅玻璃、混凝土墙壁、铅围裙等，从而减弱或消除X线

对人体的危害。

fMRI的原理和临床应用：目前主要应用的是血氧水平依赖法（BOLD)。原理：人脑对视觉、听觉的刺激，或局部肢

体活动，可使相应脑功能区的血流量增加，这样静脉血中去氧血红蛋白数量亦增多。去氧血红蛋白可在血管周围产

生“不均匀磁场”，使局部组织质子“相位分散”加速，从而使局部MR信号降低。临床应用：脑fMRI检查且前更

多的仍在研究阶段，用以确定脑组织的功能部位。临床已用于脑部手术前计划的制定；如癫痫手术时，通过fMRI

检查识别并保护功能区：了解卒中偏瘫病人脑的恢复能力的评估，以及精神疾病神经活动的研究等。

简述CT检查的优点：优点：①CT是断面图像，可对人体各个部位进行成像，能够显示X线平片不能显示的组织结

构和X线平片不能反映的病变，明显扩大了影像检查范围和提高了影像诊断质量。②CT有很高的密度分辨力，能测

出各种组织的CT值，对组织和病变的密度进行量化比较，以确定组织成分，推测病变性质。③CT图像清晰，解剖