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基于发热门诊精细化流程管理的实践

【摘要】目的：分析精细化流程管理在发热门诊中应用价值。方法：2019年6月-2019年

12月30例发热门诊就诊患者命名常规组，未开展精细化流程管理；2020年1月-2020年6

月30例发热门诊就诊患者命名精细组，开展精细化流程管理。结果：精细组工作质量评分

及患者满意度评分均优于常规组，P＜0.05。结论：精细化流程管理用于发热门诊中，可改

善病区环境、规范就诊秩序、消除安全隐患，进而提升患者就诊满意度。

【关键词】精细化流程管理；发热门诊；工作质量；满意度

发热门诊是各医疗机构重要组成部分，具有救治及防控传染病等职能。因此重点筛查发

热门诊患者、提升流程管理质量，对降低医源感染风险而言具有重要意义。目前为止，我国

大部分医疗机构仍采用常规分诊流程管理，患者到院就诊后，先测量体温，随后挂号、叫

号，未进行传染病筛查，且就诊秩序紊乱，患者等候时间过长，医务人员工作热情及工作效

率较低，因此提升发热门诊流程管理质量仍为临床研究热点。本文以60例发热门诊就诊患

者为样本，分析精细化流程管理应用价值，报告如下。

1资料和方法

1.1资料

2019年6月-2019年12月，未开展精细化流程管理，30例患者为常规组，17例男、13例

女，年龄28-71岁，均值（57.89±4.27）岁；2020年1月-2020年6月，开展精细化流程

管理，30例患者为精细组，18例男、12例女，年龄29-72岁，均值（57.91±4.32）岁。

伦理委员会批准研究。选入发热门诊就诊患者均知情。对比60例患者数据，P＞0.05。

1.2方法

常规组未开展精细化流程管理，沿用传统就诊模式，患者入院后咨询导诊台，随后挂

号、叫号，开始诊治。

精细组开展精细化流程管理，措施如下：（1）多方案挂号：进行现场挂号，部分患者

首次就诊，对医院环境不熟悉，可集中在一楼挂号，而二次复诊患者可到就诊楼层挂号，以

缩减挂号等待时间；进行预约挂号，可针对不同人群进行预约挂号，设置专用预约挂号窗

口，提供电话、网络及现场预约服务，减轻患者挂号压力；开展自主挂号，引进自主挂号

机，患者持二代身份证可自助挂号，可进一步提升门诊工作效率。（2）简化就诊流程，

[1]

充分利用电子信息技术，施行电子叫号、排序，科室电子屏幕自动显示序号，以及主治医

师、诊室门牌号等信息，可规避插队情况，有利于维持良好就诊秩序，此外，医院可将挂号

窗口与收费窗口一体化，简化就诊流程。（3）防控发热门诊交叉感染，依据发热门诊规章

制度，未排除传染性疾病可能前，所有就诊患者均以传染病患者就诊流程对待，即入院佩戴

口罩，并普及感染知识，避免患者间或护患间发生交叉感染。（4）落实检验、检查工作，

发热门诊内未经筛查患者不可进入医疗区域，筛查时做好隔离工作，责任护士需陪同整个就

诊流程，避免传染源失控，发现疑似传染病患者，即刻隔离，并对科室与相关检查设备进行

消毒。（5）合理分诊，由于发热门诊患者可能伴有传染性疾病，因此分诊人员评估患者病

情后，依据先重后轻就诊理念安排就诊顺序，依据一医一患一诊室原则筛查传染性疾病。

[2]

（6）落实责任制度，患者到院后咨询首位护理人员为责任人，负责指导患者进行后续各医

疗项目检查。（7）改进门诊标识，发热门诊大厅显著位置摆放就诊流程图，在各窗口标明

工作职能，并利用地标、墙标与指示牌等指示方位。

1.3统计学研究

选取SPSS21.0计算发热门诊患者数据，计数、计量指标以%、±s记录，差异以X、

2

t检验。P＜0.05，有统计差异。

2结果

2.1精细化流程管理前后工作质量评分

精细组发热门诊工作质量明显提升，与常规组各项工作质量评分对比，P＜0.05。如表

1。

表1组间各项工作质量评分分析表（分，±s）

组别名称病区环境就诊秩序