PICC CVC PORT 换药、封管护理流程及质量标准 .pdfVIP

PICC/CVC/PORT换药、封管护理流程及质量标准

项目督查标准质量标准分值

1．评估患者①置管时间②敷料更换日期、有无渗血、渗液、潮湿、卷边、脱落及患者评估全面

患者出汗情况③患者主诉及穿刺点局部皮肤是否完整，有无硬结、皮疹、感染、

5

过敏等情况④年龄、意识状态及合作程度⑤PICC、PORT维护手册⑥消毒液过敏

操

史

作

2．告知患者：操作方法、目的、指导患者配合患者了解换药1

前

3．患者准备：协助患者排尿，穿刺肢体保暖目的，愿意配合1

准

4．洗手、戴口罩，必要时戴手套符合规范要求1

备

5.备齐用物，放置合理：治疗车、治疗盘、中心静脉置管换药包、无针接头、胶物品齐全，功能

布、弯盘、肝素盐水(10u/ml、100u/ml)或生理盐水、10ml注射器或一次性预冲完好5

装置、一次性治疗巾、干手消毒剂、锐器盒

1．使用治疗车携带用物至床旁，治疗盘勿放置在病床上。物品摆放合理2

2．采用2种方法核对姓名、年龄，核对姓名时由患者自己说，护士同时核对腕带核对方式正确

上的姓名、年龄，无腕带者核对床头牌；门急诊治疗患者，核对治疗单（或腕带）

3

上的姓名与年龄，并目测患者性别与年龄，与治疗单上信息一致；无法沟通的患

者由护士核对腕带、床头牌或与家属核对

3．摆放体位，协助患者取舒适体位，暴露置管部位，穿刺点下方垫防渗漏治疗巾，患者体位正确、

3

患者头转向对侧舒适

操

4．必要时更换无针接头连接密闭

4.1使用无菌技术打开新的无针接头的包装盒，预冲无针接头并排气无空气3

4.2取下旧无针接头，用酒精棉片多方位擦拭接头的横切面及外围15秒消毒方法正确3

作

4.3连接新无针接头；非三向瓣膜式PICC建议使用正压接头接头选择正确3

5．脉冲式冲管、正压封管

5.1检查静脉导管功能，用有生理盐水的注射器或10ml预冲先检查回血情况，回

过3

血抽至导管可视窗即可，再推注生理盐水检查是否通畅

5.2脉冲式冲管，即：冲一停一冲一停封管正确3

5.3用10ml稀释肝素液或生理盐水（限三向瓣膜导管）封管

程3

PICC封管肝素浓度：0-10U/ml，CVC/PORT封管肝素浓度：100U/ml

5.4