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胎盘早剥剖宫产术后的护理查房
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;姓名：
床号：60床
性别：女
年龄：37岁
民族：汉
文化程度：中专
婚姻状况：已婚
职业：专业技术人员
出生地
入院时间：2022-09-0911:18
主诉：停经28+5周，阴道出血1小时余;简要病史;简要病史;入院诊断;体格检查;相关辅助检查;相关护理文书;治疗：
;病程及转归;新生儿抢救经过及转归;术前护理问题与目标;术前护理问题与目标;术前护理问题与目标;术后护理诊断与措施;术后护理诊断与措施;术后护理诊断与措施;术后护理诊断与措施;术后护理诊断与措施;;21;血管病变多见于并发妊娠期高血压疾病、慢性高血压、慢性肾脏病，尤其是全身血管疾病者居多。
机械性因素腹部外伤；脐带过短或绕颈，分娩过程中抬头下降时过度牵拉脐带，孕期性交等
子宫静脉压突然升高妊娠晚期长期仰卧位，子宫压迫下腔静脉，使静脉压升高，引起蜕膜静脉充血、怒张，从而导致胎盘子宫壁剥离。;类型;;1.轻型以显性出血为主，胎盘剥离面积一般不超过1/3，多见于分娩期。主要表现为轻微腹痛或无腹痛，贫血不明显，子宫底高度无变化，子宫软，胎心胎位清楚。
2.重型以隐性出血和混合性出血为主，胎盘早剥面积超过1/3，多见于重度妊娠高血压综合征。主要表现为突然发生的剧烈腹痛，严重时程休克状态，出现恶心、呕吐、出汗、面色苍白、脉弱、血压下降，可无阴道出血或仅有少量阴道出血。子宫坚硬如板状，有压痛，子宫底明显升高。如有宫缩则间歇时子宫不能松弛，胎心胎位不清。若剥离面超过1/2，往往胎儿因缺氧而发生胎死宫内，胎心音消失。;纠正休克病情危重，处于休克状态时，应及时输血，补充血容量及凝血因子。
立即终止妊娠一经确诊，应立即终止妊娠。轻度胎盘早剥，宫口已开大，短时间内可以结束分娩者可经阴道分娩；重型胎盘早剥、初产妇且短时间内不能结束分娩者、轻型胎盘早剥但胎儿宫内缺氧者应及时剖宫产。
并发症的处理
产后出血：分娩后及时使用宫缩剂、按摩子宫、子宫切除。
凝血功能障碍：补充凝血因子、抗凝治疗、抗纤溶药物。
肾功能衰竭：尿量＜30ml/h，及时补充血容量。
;胎盘早剥的预防保健;28
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