作业治疗技术12-环境改造.pptxVIP

环境改造

临床与康复治疗技术系;本章内容;第一节 概述;一、环境与人类作业活动;（一）环境因素对人类作业活动的影响;环境因素对人类作业活动的影响;(二)环境因素对心理和情绪的影响;(三)环境因素对行为技巧和习惯的影响;二、环境因素对残疾人的影响;自然环境;（二）社会环境;(三)文化因素的影响;课堂活动：;姓名：TY年龄：12

五年级小学生

左侧偏瘫；左手抓握欠佳行走不稳

病因：脑血管瘤破裂ADL：100分

目前就读小学5年级;物理环境：没有扶手，此时重心前移，容易摔倒;平地行走较熟练，但行速较慢

物理：道路平坦，没有过多的障碍

文化：道路宽敞，人比较少以及行人素质好有利于安全行走

社会：没有人陪同在进校园之前道路交通混乱以及道路基础设施好坏

制度：没有残疾人专用道以及对于残疾人上路的保护措施;上楼时

物理：由于偏瘫左下肢抬起不便导致容易被台阶绊倒，可借助楼梯扶手

社会：校园内爬楼梯易遇到其他小学生冲撞等

制度：学校对于残疾小学生还是有一定的保护的

文化：老师会教育其他小学生对行走不便的人要礼让和帮助;教室内整理书包

物理：右侧是健侧，左手腕指关节的屈伸不便，可以用左手压住书包，右手拉拉链

，拿出书本。

文化：同学帮助或者老师帮助小学生整理书包;课堂上翻书做题

物理：用左手压住书本，右手执笔即可写字。;课间喝水

物理：左上肢肩肘关节活动自如，但腕指关节屈伸受限，借助屈肘将瓶固定，再用健侧右手拧开瓶盖即可。

文化：学校校纪和校风等，班规和同学们乐于帮助他人;课间上厕所;社会：此时人潮拥挤，大家迫不及待奔向食堂，由于行走缓慢不稳容易被撞倒。

文化：放学后秩序混乱，很少顾及到身边的残疾人

制度：放学后秩序混乱，没有相应的措施帮助残疾人;一、楼梯，石阶的扶手

二、厕所配备有残疾人适用的马桶三、盥洗室的水龙头

四、雨雪天气楼梯地面的防滑措施;第二节 环境的评估;一、非标准化的评估方法;主要考虑的方面;(一)环境的安全性;(一)环境的安全性;(一)环境的安全性;(一)环境的安全性;(二)物件的可获得性和环境的可进出性;(二)物件的可获得???和环境的可进出性;(二)物件的可获得性和环境的可进出性;(三)病人在实际环境中的作业活动表现;(三)病人在实际环境中的作业活动表现;(三)病人在实际环境中的作业活动表现;(三)病人在实际环境中的作业活动表现;(四)与病人或家属进行面谈的情况;二、标准化的评估方法;第三节环境改造;环境改造的四个方面;一、辅助器具的使用;二、环境物理结构的改造;;;二、环境物理结构的改造;;;环境改造实例——

学校第一食堂无障碍设施改造方案;入口前的坡道

高 m,水平长 m高长比为：;入口处的台阶;入口的大门;有残疾人专用窗口标准（不大于0.9m）;安全挡台;? 坡道，台阶及楼梯两侧应设高0.85m的扶手。设两层扶手时下层扶手应为0.65m;洗手台分两种

矮的洗手台高适合轮椅进入两侧和前缘要有有安全抓杆;家居环境改造;1;? 兴趣爱好：打篮球踢足球，看电视，看海

? 院外康复：每天早晚各步行30分钟

? 其他：自己做饭以及洗澡;病史;功能状况;家居环境;1、;? 大门门槛：去除

? 院子：原是砖面小道，建议全院铺为水泥方砖面

卧室：

原衣柜下面是

放置叠好的衣服，上面挂衣服；

我们的改造：上下调换;厨房：

升高灶台，台面小于79cm。底面到膝部间隙69.8-76.2cm，深度61cm

饭桌参考上述数据

底面防滑处理

厕所：添加有扶手的坐便椅;辅助器具;? :物件的改造包括使物件更实用、易于使用或更易于拿取。;;四、作业活动的调整;四、作业活动的调整;四、作业活动的调整;四、作业活动的调整;无障碍环境的标准和要求;家访及其他社会资源的利用;（二）其他社会资源的利用