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食道癌护理常规

概述

食管癌又称食道癌,是指食管上皮来源的恶性肿瘤。主要表现为吞咽食物时哽咽感、异物感、胸骨后疼痛或明显的吞咽困难;若发生转移或侵犯临近器官,可出现疼痛,和被累及器官的相应不适。

食管癌以鳞状细胞癌与腺癌多见,少见的病理类型有:黏液表皮样癌、小细胞癌、大细胞癌、神经内分泌瘤、腺鳞癌、未分化癌。

相关检查:

内镜检查:普通白光纤维内镜检查、色素内镜、超声内镜

纤维支气管镜

影像学检查:钡餐X线、CT、MRI

超声检查、正电子发射计算机断层显像

肿瘤标志物检查

护理措施

术前护理

1、评估患者有无吞咽困难,有无疼痛、烧灼感。

2、对吸烟者术前严格戒烟2周,指导及训练病人有效咳嗽、咳痰及腹式呼吸。

3、完善术前相关检查和术前准备。

护理措施

术后护理

1、术后第一天,鼓励病人深呼吸、吹纸片、吹气球。

2、拔除胃管前,尽量不要将口水或痰液咽下,以减少食管吻合口感染的发生。胃管脱出后,不应盲目插入,以免戳穿吻合口,造成吻合口瘘。

3、在病人可进食时,嘱其进食后2小时内勿平卧,防止胃液反流至食管。

出院指导

1、自我监测:如出现胸闷、胸痛、恶心、呕吐及时就诊。

2、饮食指导:少食多餐,细嚼慢咽,进食不宜过多、过快,避免进食生、冷、硬食物。

3、活动与休息:保证充足睡眠,劳逸结合,逐渐增加活动量,远离一切呼吸道的刺激物。

4、随诊:若术后3~4周再次出现吞咽困难,可能为吻合口狭窄,及时就诊。

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