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食道癌护理常规
概述
食管癌又称食道癌,是指食管上皮来源的恶性肿瘤。主要表现为吞咽食物时哽咽感、异物感、胸骨后疼痛或明显的吞咽困难;若发生转移或侵犯临近器官,可出现疼痛,和被累及器官的相应不适。
食管癌以鳞状细胞癌与腺癌多见,少见的病理类型有:黏液表皮样癌、小细胞癌、大细胞癌、神经内分泌瘤、腺鳞癌、未分化癌。
相关检查:
内镜检查:普通白光纤维内镜检查、色素内镜、超声内镜
纤维支气管镜
影像学检查:钡餐X线、CT、MRI
超声检查、正电子发射计算机断层显像
肿瘤标志物检查
护理措施
术前护理
1、评估患者有无吞咽困难,有无疼痛、烧灼感。
2、对吸烟者术前严格戒烟2周,指导及训练病人有效咳嗽、咳痰及腹式呼吸。
3、完善术前相关检查和术前准备。
护理措施
术后护理
1、术后第一天,鼓励病人深呼吸、吹纸片、吹气球。
2、拔除胃管前,尽量不要将口水或痰液咽下,以减少食管吻合口感染的发生。胃管脱出后,不应盲目插入,以免戳穿吻合口,造成吻合口瘘。
3、在病人可进食时,嘱其进食后2小时内勿平卧,防止胃液反流至食管。
出院指导
1、自我监测:如出现胸闷、胸痛、恶心、呕吐及时就诊。
2、饮食指导:少食多餐,细嚼慢咽,进食不宜过多、过快,避免进食生、冷、硬食物。
3、活动与休息:保证充足睡眠,劳逸结合,逐渐增加活动量,远离一切呼吸道的刺激物。
4、随诊:若术后3~4周再次出现吞咽困难,可能为吻合口狭窄,及时就诊。
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