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蛋白尿患者的护理查房;蛋白尿患者护理查房;床号:加3床
姓名：
性别：男
年龄：31岁
职业：其他
婚姻：未婚
家庭地址：
入院时间：2022年09月06日09:47;;主诉：体检发现尿蛋白1年，双下肢水肿4天
现病史：患者自述于21年9月体检发现尿蛋白，无特殊不适，未针对治疗，4天前患者开始出现双下肢水肿，遂来我院门诊就诊，检查提示：2022-09-05尿常规:尿潜血2+cell/ul,蛋白质2+g/L，无发热、畏寒，无恶心、呕吐，无咳嗽咳痰等不适,今来我院就诊,门诊拟诊为“蛋白尿”收住我科。病后患者精神、饮食、睡眠一般,大小便正常。
既往史：既往体健,否认以往有高血压病、冠心病、糖尿病等慢性疾病史,否认有病毒性肝炎、肺结核、伤寒等传染性疾病史,按时进行预防接种,其它系统回顾未见异常。无外地旅居史，疫苗已接种3针，近期核酸检测（-）。
过敏史：无;T：36.3℃，P：93次/分，R：20次/分，BP：166/84mmHg
查体：神志清楚，发育正常，营养良好，反应良好，面色红润，双下肢中度水肿。;病史汇报
Barthe指数：95分
MORSE跌倒坠床：0分
压疮风险：22分
疼痛：0分;治疗计划;
;护理问题;护理措施;二：知识缺乏：与蛋白尿相关知识有关
预期目标：患者了解蛋白尿的相关知识
护理措施：
1.发放健康资料，加强宣教蛋白尿的相关知识，采用通俗易懂的方式沟通交流。
2.提供一个安静的学习环境，鼓励患者可自学相关知识。
3.鼓励家属给予患者关心与支持，能积极配合治疗及护理。
护理评价：患者对蛋白尿有所了解，能积极配合治疗。;三、有皮肤完整性受损的危险：与水肿有关。
护理目标：患者住院期间皮肤完整无受损。
护理措施：
1、保持皮肤清洁干燥，幸免擦伤和受压。
2.鼓励摄入充足的营养物质。
3.避免局部刺激，保持床铺清洁无褶皱无渣屑。
护理评价：住院期间患者皮肤完整无受损。;四、有感染的危险：与皮肤水肿有关。
预期目标：患者住院期间未发生感染
护理措施：
1、密切观察生命体征，注意体温有无升高。
2、保持皮肤清洁干燥，避免皮肤抓伤擦伤，剪短指甲
3、保持环境整洁，??时通风。
护理评价：患者住院期间未发生感染。;补充护理问题;提出问题;健康教育;谢谢！
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