(10.1)--5.1血液循环及体外循环原理.pptVIP

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2024-04-03 发布于陕西
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人工心肺机

血液循环系统基础知识

心脏直视手术心脏直视手术：打开胸腔、切开心脏并暂时阻断上、下腔静脉血流向右心房的流动，使心脏内处于无血状态。静脉血流停止时间不得超过3-4分钟，否则将因缺氧而造成死亡。

低温法应用于简单的心脏手术动物实验表明：将动物的体温降低，心脏的血流能暂时切断一个较长的时间而不致引起组织缺氧。

低温法应用于简单的心脏手术容易产生心律紊乱，使手术失败，造成死亡；血液阻断时间不能超过10分钟，而短短的10分钟内不可能进行复杂的心脏手术。缺点低温法：

体外循环的首次应用：1937年Gibbon在短暂阻断犬的肺动脉期间，用人工心肺机进行体外循环维持生命，引起医学界的广泛重视。

体外循环原理心肺转流（心肺旁路）、体外循环：将上下腔静脉或右心房的静脉血通过管道引出，流入氧合器(即人工肺)进行氧合，再经过血泵(人工心脏)，将氧合后的血液输入动脉系统，以维持机体在循环阻断时的生理功能。

泵血功能：用人工心肺机来维持心脏泵血功能。气体交换功能：用人工心肺机来维持肺脏的气体交换功能，给术者提供一个心脏停搏状态下安静无血的手术野，进行心脏及血管的手术治疗。人工心肺机的功能：

小结血液循环过程：上下腔静脉血经右心房、三尖瓣、右心室、肺动脉、肺脏、肺静脉、左心房、二尖瓣、左心室、升主动脉等流入全身。心直视手术要求心脏处于无血状态，但机体不允许血流停止超过3-4分钟。低温法可延长动物组织耐受缺氧的时间。人工心肺机利用血泵替代心脏的泵血功能，用氧合器替代肺脏的气体交换功能，实现体外循环。