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肾功能概述
调节水分去除废物平衡电解质调整血液酸碱度(PH)刺激促红细胞生成素的分泌促进维生素D活性化肾脏的基本功能:
肾脏的构造重量120~170g100万个肾单元(肾小囊、肾小球和肾小管)2个肾脏可以维持5个人的生命
急性肾损伤血管内容物减少(呕吐、下痢、大出血)直接伤害(急性肾炎、水银中毒、剧烈运动)尿路闭塞(尿路结石、前列腺肥大)肾功能损伤
慢性肾功能不全GFR(glomerularfiltrationrate):肾小球滤过率第1期肾功能代偿期(50%GFR80%)第2期肾机能低下(30%GFR50%)第3期肾功能衰竭(10%GFR30%)第4期尿毒症(GFR10%)
引起慢性肾功能不全的病因糖尿病44.5%慢性肾小球肾炎22.0%肾硬化症10.7%多发性肾囊肿2.3%慢性肾盂肾炎0.7%急性肾小球肾炎1.2%SL肾炎0.7%不明原因10.6%
糖尿病I型:急性,无肥胖,无家族史,胰岛素分泌少造成。II型:20~50%有家族病史,胰岛素分泌不少但作用延缓。喜甜,肥胖,运动少。
血液透析——人工膜、透析液(拘束时间长,一般每周3次,每次4~5小时)腹膜透析——腹腔注入透析液(需要手术,感染概率高)肾脏移植——近亲移植(主要风险是排异性,理想肾源来自母亲)慢性肾功能不全的主要疗法
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