义齿戴入后可能出现的问题及处理课件.pptVIP

义齿戴入后可能出现的问题及处理（2）卡环数量和分布不当：对抗义齿转动移位的间接固位措施不力。处理：加强抗转动、移位的措施。（3）卡环弹跳：卡臂尖未进入基牙的倒凹区，而是抵住了邻牙，处理：修改卡环臂即可。2、基托问题：（1）基托不密合，边缘封闭性差常发生在游离端义齿和缺牙数目多的义齿，处理：应进行基托重衬或重做（2）基托面积过小：处理：加大基托面积。（3）基托面积伸展过长：影响唇、颊、舌系带的活动。处理：将基托边缘磨短，使基托避让开各系带处。3、存在支点：（1）卡环体与基牙不贴合，间接固位体放置的位置不当，支托、间隙卡环的体部与基牙有早接触点。（2）上颌硬区基托缓冲不够：可导致义齿的折断。（3）人工牙排列过于偏向唇、颊、舌侧：可出现义齿翘动。4、基牙固位形差：牙冠短小、畸形牙等。处理：应增加基牙或改变卡环类型。四、义齿咀嚼功能差人工牙牙合面过小、低牙合、牙合关系不好；义齿恢复的垂直距离过低；基牙少或牙周情况差；牙槽嵴低平都可降低咀嚼效能，可针对问题作相应的处理。四、义齿咀嚼功能差原因人工牙咬合面外形不良义齿咬合不良（接触面积过小、高）垂直距离过低基牙少、牙周差牙槽嵴条件差处理加大咬合面、增加窝沟调整咬合重建咬合关系增加基牙数量、增大基托面积1、人工牙的排列过于偏向颊侧或舌侧。2、合平面低3、上下颌后牙覆盖过小。4、长期缺牙导致颊部组织向内凹陷颊部软组织变肥厚、舌体肥大。5、天然牙牙尖锐利处理：加大后牙覆盖，调磨过锐牙尖，加厚基托推开颊肌即可。五、人工牙咬颊粘膜、咬舌：1、基托卡环及金属连接杆与基牙、粘膜组织不密合。2、义齿的松脱、翘动。3、基牙和牙槽嵴存在有不利的倒凹。六、食物嵌塞六、食物嵌塞处理调整义齿不贴合部位、垫底保障义齿的固位和稳定口腔卫生宣教由于义齿占据了口腔空间，使舌活动受限，暂时性的不适应等，常造成发音障碍。练习一段时间后，多数患者可逐渐适应。若基托过厚、过大、人工牙排列偏舌侧，可作相应的磨改。七、发音障碍：义齿戴入后可能出现的问题及处理教学目的及要求掌握：戴义齿的方法和义齿不能就位的原因及处理方法熟悉：戴义齿前的检查方法了解：义齿的戴入方法及就位后标志可摘局部义齿戴入后常见问题与处理一、义齿就位困难二、基牙疼痛三、软组织疼痛四、固位、稳定不良五、义齿咀嚼功能差六、人工牙咬颊、舌组织七、食物嵌塞八、发音障碍九、诱发或加重颞下颌关节紊乱病十、美观问题可摘义齿应达到的基本要求顺利戴入和取出固位、稳定口腔组织健康牙合关系、咀嚼功能舒适美观坚固耐用戴义齿前的准备工作查对义齿：义齿设计与口腔组织形态是否相符。检查义齿：支托、卡环、基托有无过长、过厚、过于尖锐和短缺，基托组织面有无多于突起和残留石膏；卡环尖端是否磨圆钝，卡环有无变形，基托、连接杆有无磨光，粗糙面。患者的配合：向患者说明戴牙过程或戴牙后可能出现的异物感、恶心、发音不清等现象，以求得患者的合作。按就位道方向就位，轻施压力。如有阻力，分析原因，不能强行戴入。用直观法或脱色法寻找阻挡点：观察患者表情，以免损伤口腔组织。戴牙、义齿就位方法义齿就位的标志卡环、支托、连接体落实到位基托组织面与黏膜贴合义齿无翘动现象义齿初戴时的注意事项1、初戴时，将基托组织面的小瘤子、近龈缘处以及进入基牙和组织倒凹处的基托适当磨除缓冲，避免妨碍义齿就位或压迫牙龈。2、戴入时，如遇有阻碍不易就位时，不应强行戴入，应找出原因，加以修改。以免造成患者疼痛和摘取时困难。3、前后牙均有缺失时，可先使义齿前牙就位或半就位，然后再使后牙就位，这样可减小前牙人工牙与相邻天然牙之间的间隙，以利美观；后牙缺失时，义齿可按设计好的就位道就位。卡环不能就位牙合支托移位基托、人工牙进入倒凹区义齿变形铸造支架义齿不能就位：支架变形、设计不当影响义齿就位原因及处理方法一、戴义齿时就位困难（一）卡环不能就位原因卡环体附着多余塑料填倒凹不足、模型磨损间隙卡越牙合部不密合处理正确打磨卡环体部塑料调整卡环体、调磨基牙调磨隙卡、调磨基牙严重重做返工预防措施恰当的填补倒凹（导线测绘仪）防止模型磨损（制作支架、弯