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人工心肺机的关键部件
——血泵
血泵血泵的主要作用:代替心室的搏出功能、手术中失血的回吸、心脏停搏液的灌注。一台完整的体外循环人工心肺机系统应由4~5个泵头(pumphead)以及其它装置设施共同组成。
血泵的分类按结构分为:指压式泵、往复式泵、滚柱式泵和离心泵等。按使用目的分为:动脉泵、静脉泵、吸引泵和灌注泵。
滚柱泵和离心泵
滚柱泵的结构原理传动装置:蜗杆蜗轮、皮带轮、低速电机。传动方式:电机旋转运动通过(蜗杆蜗轮、皮带轮、或直接)传入泵中心轴,带动与中心泵轴相连接的两个自行运转的滚柱,在大于半圆形的泵槽内作旋转滚动,推动血液向前流动。
滚柱泵及控制面板图血泵(泵头)血泵控制部分
滚柱泵的泵头
滚柱泵的注意问题流向:单向,可操作反转。流量:0~6000ml/min,稳定可调。流速:与泵管、转速有关。泵压:与滚珠和泵槽间距有关。管夹:不改变泵管内径又能夹紧泵管。泵槽:内壁光滑无毛疵。泵盖:保护泵头,揭盖则泵停止运转。手动装置:停电能继续运转。
滚柱泵控制面板电源开关、流量旋钮、流量显示、转速显示、管径选择、指示灯、反向转流开关、搏动控制开关。
离心泵(灌注泵)工作原理离心泵泵头的磁性后室与带有磁性装置的驱动马达相互磁性连接。驱动马达高速旋转,带动泵内结构高速旋转,产生涡流和离心力,推动血液前进。
离心泵种类
超声法:Delphin离心泵的传感器是通过换能器发射超声信号到达红细胞后,再接收超声回波,通过计算多普勒频移信息,确定其血流速度。离心泵的流量监测电磁法:Bio-Med和Isoflow离心泵的传感器均为电磁性传感器,测量血流通过时的磁场变化而测得血流量。
滚柱泵与离心泵的性能比较比较内容滚柱泵离心泵压力形成阻闭式非阻闭式,压力有限血液破坏16小时后,溶血显著相对较小流量反应几乎不受阻力影响易受阻力影响流量测量测量稳定,较准确超声、电磁测量气泡传输无法阻止气泡传输自动收集少量气泡灵活性管路长,需用肝素方便,少用肝素安全性血液破坏大、易产生杂质相对安全费用成本低一次性,成本高
小结血泵的作用:代替心室的搏出功能、手术中失血的回吸、心脏停搏液的灌注。血泵的分类:常见为滚柱泵和离心泵两种。滚柱泵通过滚柱滚压泵管,推动血液向前流动。离心泵通过磁性带动泵内结构高速旋转,产生涡流和离心率,推动血液前进。滚柱泵和离心泵各具优缺点。滚柱泵产生压力大,对血液损伤相对较大,但成本低;离心泵相对安全,但产生压力有限,且成本较高。
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