教师心理健康调查问卷.docVIP

济南市教师心理健康状况调查问卷

这是一份关于教师心理健康状况方面的调查问卷，前面是一些相关背景资料，匿名方式进行可有效保护您的隐私，请如实在相应选项划“√”。

后面是一些关于人可能会有的问题的陈述。请仔细地阅读每个条目，然后根据最近一星期之内这些情况对您影响的实际感觉，在最符合的一项上划“√”。答案没有对、错之分。不要对每个陈述花太多的时间去考虑，但所给的回容许该最恰当地表达您现在〔最近一周〕的感觉。

谢谢您的合作！

1、性别：〔1〕男〔2〕女

2、您属于以下哪个年龄段：〔1〕25岁以下〔2〕26—30岁〔3〕31—35岁〔4〕36—40岁〔5〕41—45岁〔6〕46—50岁〔7〕51岁以上

3、学历：〔1〕中专〔2〕大专〔3〕大本〔4〕研究生〔5〕博士

4、任教学段：〔1〕小学〔2〕初中〔3〕高中〔4〕职高〔专〕

5、任教学科：〔请填写〕

6、教龄：〔1〕3年以内〔2〕3—5年〔3〕5—10年

〔4〕10—15年〔5〕15—20年〔6〕20年以上

7、职称：〔1〕初级〔2〕中级〔3〕高级〔4〕特级

8、是否班主任：〔1〕是〔2〕否

9、您的个人实际平均月收入〔所有收入扣除公积金、保险等，单位：元〕：

〔1〕不到800〔2〕800—1500〔3〕1501—2500〔4〕2501——3500

〔5〕3501—4500〔6〕4501—5500〔7〕5501—6500〔8〕6500以上

10、您平均每个工作日工作时长：

〔1〕8小时以内〔2〕8—10小时〔3〕10—12小时〔4〕12小时以上

11、您在工作时间之外是否有辅导学生：〔1〕有〔2〕没有

12、如果以10分为总分值，您对自己的生活满意感可以打分。

13、您感觉自己的工作：〔1〕非常轻松〔2〕比拟轻松〔3〕一般情况

〔4〕压力比拟大〔5〕压力非常大

14、您感觉自己的家庭生活：〔1〕非常美满〔2〕比拟美满〔3〕一般情况

〔4〕比拟不幸〔5〕非常不幸

15、您与同事间的关系：〔1〕非常和谐〔2〕比拟和谐〔3〕一般情况

〔4〕比拟冲突〔5〕非常冲突

16、您与学生之间的关系：〔1〕非常和谐〔2〕比拟和谐〔3〕一般情况

〔4〕比拟冲突〔5〕非常冲突

题目

0

没有

1

轻度

2

中度

3

偏重

4

严重

1．头痛。

2．神经过敏，心中不踏实。

3．头脑中有不必要的想法或字句盘旋。

4．头昏或昏倒。

5．对异性的兴趣减退。

6．对旁人责备求全。

7．感到别人能控制您的思想。

8．责怪别人制造麻烦。

9．忘记性大。

10．担忧自己的衣饰整齐及仪态的端正。

11．容易烦恼和冲动。

12．胸痛。

13．害怕空旷的场所或街道。

14．感到自己的精力下降，活动减慢。

15．想结束自己的生命。

16．听到旁人听不到的声音。

17．发抖。

18．感到大多数人都不可信任。

19．胃口不好。

20．容易哭泣。

21．同异性相处时感到害羞不自在。

22．感到受骗，中了圈套或有人想抓住您。

23．无缘无故地突然感到害怕。

24．自己不能控制地大发脾气。

25．怕单独出门。

26．经常责怪自己。

27．腰痛。

28．感到难以完成任务。

29．感到孤独。

30．感到苦闷。

题目

0

没有

1

轻度

2

中度

3

偏重

4

严重

31．过分担忧。

32．对事物不干兴趣。

33．感到害怕。

34．您的感情容易受到伤害。

35．旁人能知道您的私下想法。

36．感到别人不理解您，不同情您。

37．感到人们对您不友好，不喜欢人。

38．做事必须做得很慢以保证做的正确。

39．心跳得很厉害。

40．恶心或胃部不舒服。

41．感到比不上他人。

42．肌肉酸痛。

43．感到有人在监视您、谈论您。

44．难以入睡。

45．做事必须反复检查。

46．难以作出决定。

47．怕成电车、公共汽车、地铁或火车。

48．呼吸有困难。

49．一阵阵发冷或发热。

50．因为感到害怕而避开某些东西、场合或活动。

51．脑子变空了。

52．身体发麻或刺痛。

53．喉咙有堵塞感。

54．感到前途没有希望。

55．不能集中注意。

56．感到身体的某一局部软弱无力。

57．感到紧张或容易紧张。

58．感到手或脚发重。

59．想到死亡的事。

60．吃得太多。

题目

0

没有

1

轻度

2

中度

3

偏重

4

严重

61．当别人看着您或谈论您时感到不自在。