食品样品采集与食物中毒.pptVIP

个案调查采用统一的个案调查问卷或调查一览表。调查内容和方法个案调查应收集的信息包括：（1）人口学基本信息：包括姓名、性别、年龄、民族、职业、住址、联系方式。（2）发病和诊疗情况：首发症状和体征及发生、持续时间，随后的症状体征和持续时间，诊疗情况及疾病预后，已进行的实验室检验项目及结果。（3）饮食史：重点调查时段：首先初步判断与事故相关的饮食时段。如有明确的共同暴露史，应重点关注该次共同暴露，但仍需要进一步询问是否有其他相近的或类似的共同暴露；如致病因子已知，应根据其潜伏期推算暴露期，进而确定需重点关注的可疑食品暴露时段；如致病因子未知且没有共同暴露史，通常应调查发病前72小时的饮食情况，或根据临床症状、体征及可疑食品/致病因素的初步假设（如有）综合评估确定应调查的时段。第53页,共67页，2024年2月25日，星期天描述性流行病学分析时间分布：（1）流行曲线的应用；（2）计算潜伏期。（3）推算暴露时间。地区分布：人群分布：按病例的性别、年龄（学校或托幼机构的事故常按年级代替年龄）、职业等人群特征进行分组，分析各组人群的罹患率是否存在统计学差异，以推断高危人群，并调查统计学差异的各组人群在饮食、饮水等暴露因素的不同，以寻找病因线索。第54页,共67页，2024年2月25日，星期天分析性流行病学研究

分析性流行病学研究在事故调查中，可用于定量分析可疑食品或餐次与发病的关联性，常采用病例对照研究和队列研究。病例对照研究：在难以调查事故全部病例或事故暴露人群不确定时，适合开展病例对照研究。第55页,共67页，2024年2月25日，星期天病例对照研究（1）研究对象为病例组和对照组。（2）根据初步判断的结果，设计可疑餐次或可疑食品的调查问卷（可参考附表3-4、3-5、3-6），采用一致的调查方式对病例组和对照组进行个案调查，收集进食可疑食品或可疑餐次中所有食品的信息以及各种食品的进食量。第56页,共67页，2024年2月25日，星期天病例对照研究（3）按餐次或食品品种，计算病例组中进食和未进食之比与对照组中进食和未进食之比的比值（OR）及95%可信区间（CI）。如OR1且95%CI不包含1时，可认为该餐次或食品与发病的关联性具有统计学意义；第57页,共67页，2024年2月25日，星期天队列研究在事故暴露人群已经确定且人群数量不太大时，适合开展队列研究。（1）研究对象为所有暴露人群，如参加聚餐的所有人员、到某一餐馆用餐的所有顾客、某学校的在校学生、某工厂的工人等。第58页,共67页，2024年2月25日，星期天队列研究（2）根据初步判断的结果，设计可疑餐次或可疑食品的调查问卷。（3）按餐次或食品进食情况分为暴露组和未暴露组，计算每种餐次或食品暴露组的罹患率和未暴露组的罹患率之比（RR）及95%CI。如RR1且95%CI不包含1时，可认为该餐次或食品与发病的关联性具有统计学意义。第59页,共67页，2024年2月25日，星期天四、危害因素调查了解可疑食品生产经营过程，分析判断引起事故的食品及致病因子、污染原因及控制措施，收集现场情况、样品及标本以验证人群流行病学调查结果。第60页,共67页，2024年2月25日，星期天五、采样和实验室检验采样和实验室检验结果是流行病学调查员现场调查工作的一项重要任务。有意义的实验室检验结果有助于指导制定病例定义，确认致病因子及其来源和污染途径，及时救治病人和保护高危人群。第61页,共67页，2024年2月25日，星期天六、资料分析和调查结论

调查结论内容应当包括事故范围、发病人数、致病因素、污染食品及污染原因。不能作出调查结论的事项应当说明原因。第62页,共67页，2024年2月25日，星期天食物中毒的预防1.不买无照经营(非食品厂家)、个体商贩自宰自制的食品。???2.购买食品时要查验食品的“生产日期”、“有效期”、“保质期”等食品安全标识。坚决不买不用过期、伪劣、假冒(如勾兑假酒等)食品。可以放心购买有“Qs”认证标识的食品。???3.不吃变形、变味、变色食品和包装破损或异常的食品(如胀罐)，因为这种食品可能发生腐败变质。???第63页,共67页，2024年2月25日，星期天食物中毒的预防4.冰箱保存食品要严格分类分区，不能冷热混放。如生鲜食品(鱼、肉、海鲜)应存放在冷冻室；加工食品不吃要放在冷藏室，并严格遵守保存时间。???5.粮谷类及油脂要存放在通风、干燥、避光的地方，做好防霉、防虫、防鼠工作。???6.便后、饭前、加工食品前要洗手。???第64页,共67页，2024年2月25日，星期天食物中毒的预防7.防止生、熟食品之间交叉加工，要做到加工每