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男性性功能障碍的药物治疗

男性性功能障碍药物治疗概述

5•磷酸二酯酶抑制剂:作用机制

他达那非的应用

伐地那非的应用

其他药物治疗的选择

药物治疗的注意事项

男性性功能障碍药物治疗概述

PDE5i的用法和用量

1.5型酸酸二酯两抑制剂（PDE5i）是男性性功能障暗一线药1PDE5诡常按需服用，在性活动前30-12吩钟服用，有效时

物，包括^1111§啡、他达拉非、伐地那^和阿伐胭E.间为4-36小时.

2.PDESi通过抑制阻茎海绵体平滑嗣内5型硕酸二酯酶,2.PDE5i的起始剂量通常为50mg.根据患者的耐受性和疗效

使环墉敌鸟昔（cGMP）水平升高，导致阴茎海臻怖平滑肌松,可以调整剂量至25mg或lOOmg.

弛,阻荽血流I曾加，勃起功能改善.3.PDE5i不应与硝酸酯类药物合用,因为两者均可导致血压下

3.PDE5i具有良好的疗效和安全性，适用于勃起功能障碍（ED降.

）患者的一绒削

男性性功能障碍药物治疗概述

PDE5i的不良反应PDE5i的禁忌症

1.PDE5i最常见的副作用是头痛、潮红、消化不良和畀塞.1.PDE5i禁忌症包括:对PDE5i过数、正在服用硝破酩关药物

2.PDESi还可弓I起阻茎祢勃起（持续超过4小时），如果发、患有严重心血管疾病、患有视网膜色素变性、患有严童肝脏

生这种情况,应立即就医.疾病.

3.PDE5i不应与al受体阻滞削合用,因为两者均可导致血压下2.PDE5i应慎用于患有高血压、携尿病、高脂血症、肥胖等疾

降.病的患者.

男性性功能障碍药物治疗概述

PDESi的替代药物男性性功能障碍药物治疗的未来发展

1.对于不能耐受或对PDE5i无效的患者,可以选择其他药物治1.目前正在研究的新型PDE5i具有更长的作用时间、更少的副

疗，她3激素曹代治疗,真空勃起装,、阻茎假体植入术等.作用和更广泛的适应症.

2.供激素替代治疗适用于患有低辜酮水平的男性性功能障碍患2.雄激素替代治疗的新型药物正在开发中,可以祝向作用于雄

者，可以改善性欲、勃起功能和肌肉力量.激素受体,具有更强的疗效和更少的副作用.

3.其空勃起装置是一伸非侵入性勃见雌苜，通过员压原理3.基因治疗和细胞治疗等新技术有望为男性性功能障碍提供新

使阴茎勃起。的治疗选择.

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5•磷酸二酯酶抑制剂:作用机制

1.瞬故二酩醇(PDE)是一组具有磷酸二酯酶活性的酶，磷酸1.PDE5抑制剂顷迅速吸收，血浆浓度在1-2小时内达到峰

化形式的CGMP和CAMP是它购主要底物.这些底物是血管值.半衰期约为4-5小时.

平滑肌松弛札2.PDE5抑制剂主要在肝脏代谢，代谢物通过肾蛔E泄.

2.PDE5是勃起功能隋碍(ED)中研究最多的PDE亚型.它的3.PDE5抑制剂与食物同时服用不会影响其吸收，但与西柚汁

抑制可以增加阴茎内的cGMP水平,从而导致阴茎血骨平滑肌同时服用会导致血浆浓度升高.

松弛和勃起.

3.5-螭二酯朝(P制剂通过竞争性抑制璘酸二酯勇的活性来发

挥作用.这辱致cGMP水平增加，导致阻茎血管平滑肌松弛和