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中医院
科室质量控制
活动记录册
科室______________
记录年度______________
中医院临床科室医疗质量主要指标
统计指标要求统计指标要求统计指标要求
标准标准标准
治愈好转率≥90%入院三日确诊率≥出院者平均住院日≤21天
95％
病床周转次数≥20次入出院诊断符合率≥90%中医病证诊断准确率≥95%
门诊病历合格率≥95％住院甲级病历率≥90%上级医师指导优良率≥95%
急诊留观时间≤3天处方书写合格率≥危重病人抢救成功率≥80%
95％
基础护理合格率≥90％危重病护理合格率≥90%护理技术操作合格率100%
法定报告传染病漏=0中医护理技术临床≥2项护理文书书写合格率≥95％
报率应用,每个护理单元
门诊处方中，中药≥60%住院病人服用汤剂≥50%院内健康教育、中医100％
处方占总处方比例占病人比例药知识宣传覆盖率
全院各级各类人员＞80％具备适应证的住院100％中医重点专科及开展≥80﹪
医院感染知识培训病人服用中药汤剂特色病证管理的科
合格率或应用针灸、推拿等室:中医治疗率
非药物疗法的比例
非药物中医技术≥5项中医特色病种≥3中医病历率≥上月
中药收入占药品总≥指标药品收入占总收入≤指平均单病种医疗费用≤平均
收入比例比标值
与诊疗有关的患者100％重大医疗过失和医100％药品不良反应报告率100％
告知率疗事故报告率
急会诊出诊时间10分钟重大、疑难、致残、100%医疗事故（差错、纠100%
新开展手术报审率纷）正确处理率
床位使用率85%-93%输血适应症合格率≥输血评价记录率100%
90％
手术前后诊断符合≥95%Ⅰ类切口抗菌药物≤48清洁手术切口甲级愈≥97％
率预防应用时间小时合率
院内感染率
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