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寒湿阻络型项痹病
一、临床方案姓名:刘刚
性别:女
年龄:60岁
入院时间:2018-12-14
(一)一般方案
一、临床方案主诉:颈项部胀痛7年余,伴双手麻痛半年余,加重7天。现病史:7天前因颈项部胀痛伴双手麻痛加重,为求系统诊治,就诊于我院,门诊以“颈椎病”收入院。现症见颈项部活动可,大椎处胀痛,双手麻木,胀痛,起床及活动后加重。腰痛,活动后加重,无头晕头痛,恶心欲呕,胸闷心慌等特殊不适,夜寐差,入睡困难,纳食可,二便调,近期体重无明显变化。(二)病史
一、临床方案舌象:舌体大小是正宗,无齿痕,活动自如,舌淡红、无瘀点,苔黄腻。(三)中医望闻切诊
影像学检查颈椎六位片示:颈椎退行性变;C3/4-C4/5椎间隙及右侧椎间孔狭窄。一、临床方案(四)体格检查
中医诊断项痹病寒湿阻络证西医诊断1.颈椎病神经根型2.腰椎问盘突出症入院诊断一、临床方案(五)入院诊断
二、诊疗方案1.针灸治疗治则:治以温经通络,祛寒除湿,活血止痛。处方:颈椎夹脊风池肩井外关后溪大椎阿是穴天宗曲池合谷百会风池太阳肝俞肾俞足三里三阴交天突内关刺法:以上每次双侧者取穴双侧,中等强度刺激,每次留针30min,给予适当温针灸或隔药粉灸。(一)针灸治疗
二、诊疗方案2.调护方法1.避风寒,畅情志,调饮食、少伏案。2.合理用枕。3.纠正生活中的不良姿势。(二)预防调护
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