寒湿阻络型项痹病 (2).pptxVIP

寒湿阻络型项痹病一、临床方案（一）一般项目患者：黄某某性别：男年龄：51岁入院时间：2018-08-21一、临床方案（二）病史主诉：颈项胀痛伴双上肢麻木3月，加重4天。现病史：患者自述3月前因劳累出现颈项部疼痛、僵硬伴双上肢麻木，每于受凉后加重，曾于外院就诊诊断为“颈椎病”，在家行热敷、温热理疗后症状可稍缓解。4天前劳累后上述症状复发加重，今为求进一步针灸综合治疗，特来我院就诊，门诊以“混合型颈椎病”收住入院。现在症：颈部疼痛、僵硬、活动不利，伴有头部紧绷、重着，颈项及肩背恶风畏寒，吹风受凉后症状明显加重，双上肢时有麻木，纳可，夜寐欠安，二便调。一、临床方案（三）中医望闻切诊舌象：舌体大小是正宗，无齿痕，活动自如，舌淡红、无瘀点，苔白滑脉象：脉弦紧一、临床方案（四）体格检查脊柱生理曲度存在，无畸形、强直。四肢活动自如，无畸形，无下肢静脉曲张、杵状指（趾），关节未见异常，双下肢无浮肿。颈夹脊有压痛，无明显经络感传现象，耳穴检察无异常；头顶叩击实验（+），臂丛牵拉试验（+），椎间孔挤压试验（+），旋颈实验（+）。四肢肌力、肌张力正常，生理反射正常，病理反射未引出。一、临床方案（五）入院诊断中医诊断：项痹病1.中医诊断：项痹病寒湿阻络证2.西医诊断：混合型颈椎病二、诊疗方案（一）针灸治疗1.针灸治疗治则：祛风散寒，通络止痛刺法：予针刺以局部取穴为主，中等强度刺激，大椎、颈夹脊、肩井穴予以温针灸治疗，留针30分钟，每日一次；颈夹脊、肩井穴予以温针灸治疗选穴处方：以手三阳经及局部腧穴为主大椎天柱后溪颈夹脊风门风府风池太阳肩井曲池手三里足三里血海