寒湿阻络型肩凝证2e.pptxVIP

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2024-03-09 发布于陕西
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寒湿阻络型肩凝证2e.pptx

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寒湿阻络型肩凝证

一、临床方案（一）一般项目姓名：匡某某出生地：湖南省醴陵市性别：女地址：湖南省醴陵市职业：退休人员年龄：53岁民族：汉族入院时间：2018-11-0609:18婚姻状况：已婚记录时间：2018-11-0610:03病史陈述者：患者本人可靠程度：可靠发病节气：处暑

一、临床方案（二）病史主诉：左肩关节疼痛伴活动不利3月余。现病史：患者3个月前无明显诱因出现左肩关节疼痛，伴活动不利，经休息未缓解，未引起重视。因症状加重，严重影响日常生活及睡眠，为求系统治疗，故于今日由门诊拟肩周炎收入我科，入院症见:左肩关节疼痛，活动受限，左下肢疼痛，入夜痛甚，纳食可，夜寐欠安，二便尚调，发病来无恶寒发热。

一、临床方案（二）病史

婚育史：已婚已育，配偶健在。育有1子，1子体健。月经史：月经情况：初潮14岁,3-6/28-30天，绝经年龄:50岁。月经相关症状：既往月经周期规则，月经量中等，颜色正常。无血块、无痛经月经史。既往史、个人史、家族史无特殊。

一、临床方案（三）中医望闻切诊望神：望之少神，表情痛苦。望色：面色荣润。望形：发育正常，营养中等，形体正常。望态：行动自如，精神不振。声息：声音洪亮、言语清晰，应答自如、无咳喘、无呕吐、太息、呻吟、腹鸣之声。气味：无异常气味闻及。舌象：舌体大小适中，无齿痕，活动自如，舌质淡红，苔薄白。脉象：脉弦滑。

一、临床方案（四）入院诊断1.中医诊断：肩凝证寒湿阻络型2.西医诊断:肩周炎

二、诊疗方案（一）针灸治疗针灸治疗治则：祛寒除湿止痛，针刺以局部取穴为主选穴处方：患者左侧肩部穴位、手三阳经及局部腧穴为主，肩髃肩贞合谷曲池肩外俞肩髎列缺肩中俞阿是穴

二、诊疗方案（二）推拿治疗推拿治疗治则:舒筋活血，解痉止痛操作部位:肩髃、肩贞、列缺、曲池、肩外俞、肩髎、合谷、肩中俞、阿是穴和腧穴颈肩背区和患侧上肢部。基本操作方法:松解放松法解痉止痛法运动关节法舒筋活血法

二、诊疗方案（三）中药治疗方药：薏苡仁汤加减薏苡仁30g苍术10g羌活10g川芎9g独活10g防风10g桂枝10g当归10g木瓜10g甘草6g煎服法:上方头煎加水400mL，水煎30分钟，取汁200mL，二煎加水300mL，水煎20分钟，取汁150mL，两煎液相混合，一日一剂，分两次口服。