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寒湿阻络型腰痹病

一、临床方案姓名：文某某性别：男，年龄：44岁，入院时间：201808-11（一）一般项目

一、临床方案主诉：腰臀部及右下肢胀痛间发5年，加重伴活动困难1天。现病史：患者自述5年前无明显诱因出现腰臀部及右下肢胀痛，活动不利，至医院治疗，行检查后诊断为“腰椎间盘突出症”，予以口服药物、穴位贴敷等对症治疗，病情好转后出院；此后间断发作，自行卧床休息及贴膏药治疗后症状有所缓解。（二）病史

一、临床方案舌象：舌淡红，苔薄白脉象：脉弦滑（三）中医望闻切诊

一、临床方案入院诊断中医诊断：腰痹病寒湿阻络证西医诊断：腰椎间盘突出症（四）入院诊断

二、诊疗方案1.针刺：以膀胱经、局部腧穴为主腰阳关、命门、肾俞、大肠俞阴陵泉、委中、阿是穴等。（双侧）刺法：上穴毫针刺，下针得气后行泻法，留针30分钟，结合温针灸，10天为一疗程，疗程间休两天，再行下一个疗程。（一）针灸治疗

二、诊疗方案2.中医则以散寒祛湿，温经通络为治法：方药：渗湿汤干姜（炮）60g白术30g苍术30g茯苓30g甘草（炙）30g丁香8g橘红8g煎服法：每服12克，用水230毫升，加大枣1枚，生姜3片，煎至160毫升，空腹时温服。（二）中药治疗

二、诊疗方案预防调护：1.嘱患者慎风寒，畅情志，注意休息；2.宜卧硬板床休息；3.避免长期弯腰劳作、剧烈活动及外伤；4.积极进行腰背肌肉锻炼，适度功能锻炼，如飞燕式。（三）预防调护