支气管肺炎护理查房.pptxVIP

支气管肺炎护理查房

;主要内容;相关知识介绍;分类：

1.按病理分大叶性肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎和毛细支气管肺炎

2.按病因分病毒性、细菌性、真菌性肺炎等

3.按病程分急性、迁延性、慢性肺炎

4.按病情分轻症肺炎、重症肺炎;发病机制

由于肺组织充血，水肿炎性细胞浸润，炎症使肺泡壁充血水肿而增厚，支气管粘膜水肿，管腔狭窄，造成通气换气功能障碍，导致缺氧和二氧化碳潴留，从而造成一系列病理生理改变。;临床表现

1、头痛、发热：可有寒战、头痛、高热。

2、咳嗽、咳痰：起初为刺激性咳嗽，随疾病进展咳嗽减弱；痰液常表现为黄色浓痰，带血丝或脓血。

3、呼吸急促：表现为呼吸频率增快，婴幼儿患者可见鼻翼煽动，吸气时锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙出现凹陷。

4、全身症状：出现全身酸痛、精神萎靡、食欲减退等症状，婴幼儿还可有拒食、吐奶的表现。

;抗感染如明确是细菌或者病毒感染，因根据不同病原体选择抗生素

对症治疗有缺氧者给予氧气吸入，发热咳嗽者给予退热，止咳。;病情介绍;病情介绍;病情简介;住院期间体温单;相关检查;相关检查;1.遵医嘱给予吸痰，吸氧

2.遵医嘱给予抗感染、止咳、化痰等对症治疗

3.严密观察病情，尤其是呼吸频率及口唇皮肤颜色的改变;护理诊断;护理诊断：

;措施：

1）遵医嘱给予雾化吸入，使痰液稀释以利于痰液咳出。每次雾化后给予拍背，指导其家属手背隆起，手掌中空，手指弯曲，拇指紧靠食指，有节奏的自下而上、由外向内轻轻叩打拍背。

2）经常更换患儿体位，指导家属正确给患儿拍背，促进痰液排出。

3）必要时吸痰

评价：患儿呼吸道保持通畅。

;护理诊断：

;措施：

1）遵医嘱给予抗炎化痰药物治疗，并观察药物疗效。

2）密切观察患儿神志、面色、呼吸频率、深浅度的变化，注意患儿有无口唇紫绀等情况，发现异常及时报告医师，并准备抢救用品及药物。

3）遵医嘱给予氧气吸入，并嘱家属抬高患儿头肩部，使胸腔增大，肺活量增加，有利于呼吸。

4）保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物。

评价：患儿呼吸较前好转。

;护理诊断：

;措施：

1）保持病室环境舒适，室温控制在18-22℃，湿度55%-60%，定时通风换气。

2)嘱家属用热毛巾敷鼻子，及时清理鼻腔分泌物，及时用海盐水清理鼻腔，给予辅舒良喷鼻。

3）提供安静的环境，尽量减少干扰，各种治疗护理集中进行。

4）患儿衣被薄厚适中，及时更换衣服。

评价：患儿睡眠安静

;护理诊断：

;措施：

1）热情接待及关心患孩家属。

2）向患儿家属讲解本疾病的临床表现及治愈情况，使家属树立信心，配合治疗。

3）指导并协助家属护理患儿。

4）加强巡视，耐心解答家属的问题，消除紧张情绪。

评价：家属基本了解肺炎的相关知识，积极配合治疗。

;护理诊断：

;措施：

1）向家属讲解营养及喂养的重要性。

2）按需喂奶，关心患儿的进食及消化情况。

3）指导正确的喂奶方法。

4）遵医嘱给予静脉营养。

5）保持口腔清洁，雾化后为患儿清洁口腔。

评价：患儿住院期间体重无减轻;护理诊断：

;

措施：

1）密切观察患儿病情，若患儿出现心率大于180次/分，呼吸大于60次/分，肝脏在短时间内迅速增大，是心衰的表现，应及时通知医师，并配合抢救。

2）严格遵医嘱用药，控制液体总量的摄入和液体滴数，注意药物的配伍禁忌。

评价：患儿未出现心衰。

;补充护理诊断：;措施：

1）嘱家属大便后及时为患儿清洗臀部，保持皮肤干燥，预防臀红。

2）观察患儿进食情况，每次奶量，每天喂奶次数，观察患儿有无脱水，应遵医嘱给予液体疗法。

评价：患儿大便次数正常

;补充护理诊断;措施：

1）抬高头肩部，头偏向一侧。

2）床旁备吸痰器，及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

3）密切观察患儿神志、面色、口唇及呼吸等情况，发现异常及时报告医生，并配合抢救。

4）观察奶瓶口的大小，注意喂养方法，及时观察患儿面色情况

评价：

患儿未出现窒息。

;护士长补充护理诊断

;措施：

1）嘱家属大便后及时为患儿清洗臀部，保持皮肤干燥，预防臀红。

2）保持口腔清洁，雾化后为患儿清洁口腔。

3）注意观察患儿输液部位有无渗漏，有无压痕。

评价：患儿住院期间皮肤完好;健康教育

;提问：

;5、支气管肺炎的分类？

6、支气管肺炎抗生素使用原则？

7、雾化吸入的目的？

8、支气管肺炎集束化护理？

;护士长总结;谢谢大家观看！