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支气管扩张伴咯血查房
主查人;病情汇报;病情汇报;病人情况;病人情况;住院诊断1、支气管扩张伴咯血
2、支气管扩张伴感染
出院诊断1.支气管扩张伴咯血
2.支气管扩张伴感染
3.乙肝表面抗原携带者;6-4血凝五项纤维蛋白原(FIB)5.67↑
6-4动态血沉130.00↑
6-4血常规：白细胞10.34↑
红细胞101.7↑
C-反应蛋白(CRP)103.4↑6-4白介素-64222.02↑
6-5尿常规+1
6-7痰培养：阴性
;指标名称检测结果参考值单位
乙型肝炎病毒表面抗原212.0230-0.05IU/mL
乙型肝炎病毒表面抗体4.0000-10mIU/mL
乙型肝炎病毒e抗原0.0400-0.1IU/mL
乙型肝炎病毒e抗体3.0000-0.2IU/mL
乙型肝炎病毒核心抗体10.0000-0.6IU/mL
乙肝前S1抗原(HBVPreS)阳性(+)
人类免疫缺陷病毒抗体0.220(阴性)0-1
梅毒螺旋体抗体0.097(阴性)0-1
丙型肝炎病毒抗体0.298(阴性)0-1
戊型肝炎IgM(HEV-IgM)阴性(一)
戊型肝炎IgG(HEV-IgG)阴性(一);
;遵医嘱按内科常规Ⅱ护理、病重，给予白眉蛇毒血凝酶，垂体后叶等药物治疗。指导患者功能锻炼，预防深静脉血栓，每日测血氧饱和度二次，测血压一次。
患者口服裸花紫珠胶囊每日三次/三粒，中草药（白茅根颗粒)每日两次/两剂，盐酸氟桂利嗪胶囊每晚1次。于6-608:19遵医嘱停病重，于6-7停垂体后叶素，完善三大常规，小生化、心肌酶谱、痰找抗酸杆菌、痰培养、肺功能等检查。
;B;护理诊断与措施;1清理呼吸道无效与痰液粘稠和无效咳嗽有关
护理目标：保持患者在院期间的呼吸道通畅;2气体交换受阻：与肺???炎症的形成有关
护理目标：患者胸闷得到改善;3焦虑：与疾病反复，个体健康受到威胁有关
护理目标：患者焦虑减轻或消失;4潜在并发症：有窒息的危险。
护理目标：患者住院期间未发生大咯血和窒息;C;咯血与呕血的鉴别;健康教育
咯血:是因喉以下的呼吸道或肺血管破裂，血液经口腔咳出。
您需注意的问题:
1.休息:咯血时要卧床休息，尽量少活动。大咯血时绝对卧床休息，血止住病情缓解后，在护士医生指导下适当活动，逐渐增加活动量，注意保暖。
2.饮食:大咯血时，不要进食。小咯血或咯血停止后，可进食温、凉、清热、易消化，如绿豆粥等，常吃水果蔬菜，保持大便通畅，防止便秘。忌食辛辣、烟酒等刺激性食品。
3.卧床:大量咯血时取头低足高位，保持呼吸道通畅，防止窒息发生。
4.心理:咳血时会感到紧张恐惧，烦躁，您应保持情绪稳定，积极与医务人员配合，
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