正确认知疼痛患教篇.pptVIP

RepandMarketingActivitiesSatisfactionResearchforOralAnalgesicWave31985年美国疼痛学会提出疼痛是继心率、血压、脉搏、呼吸之外的第五大生命体征，疼痛越来越受到临床的重视和关注。国际疼痛研究协会（internationalassociationforthestudyofpain,IASP）将疼痛定义为“组织损伤或潜在的组织损伤引起的不愉快的多维的感觉和情感体验，或对这种损伤相关的描述”。2016年V1版NCCN成人癌痛指南[4]也随之做出相应的更新。2016年10月，PAIN杂志对疼痛的定义再次做了更新，将其定义为“疼痛是一种与实际的或者潜在的组织损伤，或者与这种损伤的描述有关的一种令人不愉快的感觉和情感体验，包括了感觉、情感、认知和社会成分的痛苦体验”[5]。这个定义获得了广泛认同，因此癌痛的内涵也从简单的对组织损伤和心理层面的关注，扩展到了患者认知和社会功能的层面，故癌痛的用药和管理也必须是全方位管理，需涉及生理、心理、心灵和社会各个层面。**根据奥施康定?说明书适应症内容及欧洲权威指南推荐，奥施康定?可覆盖二、三阶梯，中途无需换药**以上所谈的奥施康定独特的药理学特性，使得奥施康定有如下一些独特的优势，这些优势使得奥施康定更适合作为治疗中至重度慢性疼痛的一线首选用药，具体来说，首先，奥施康定可以1小时内快速起效，12小时持续强效，同时满足快速及持续镇痛的双重需要。正确认知疼痛---患教篇从认识疼痛开始癌痛定义的扩展延伸疼痛：是组织损伤或潜在的组织损伤引起的不愉快的多维的感觉和情感体验，或对这种损伤相关的描述疼痛：是一种与实际的或者潜在的组织损伤，或者与这种损伤的描述有关的一种令人不愉快的感觉和情感体验，包括了感觉、情感、认知和社会成分的痛苦体验组织损伤和心理认知和社会功能2016年10月《PAIN》1985年美国疼痛学会缓解疼痛是基本人权2，合理使用药物控制癌痛使得越来越多的癌痛患者临床获益，生活质量有了极大的改善1疼痛是“天经地义”的，痛则给药，不同则不给药人类对疼痛治疗观念转变小结认识疼痛，树立战胜疼痛的信心疼痛的定义的更新1985年美国疼痛学会提出疼痛是继心率、血压、脉搏、呼吸之外的第五大生命体征，疼痛越来越受到临床的重视和关注观念的转变：从疼痛是“天经地义”到“缓解疼痛是基本人权”目录慢性剧烈疼痛得不到缓解，会发展成为顽固性癌痛，成为一种疾病癌痛对癌症患者及其家属是一种折磨导致患者自杀的重要原因之一加速肿瘤的发展（影响睡眠、食欲下降、免疫力下降）癌痛对肿瘤患者的影响癌痛对肿瘤患者的影响大胆的告诉你的医生和护士我感到疼痛疼痛给我带来不适和困扰我痛得跟……似地！第一步：大胆的说出您的疼痛你的眼神和表情告诉我第二步：告诉我，你到底有多痛？数字评分量表（NRS）-最常用NCCNAdultCancerPainClinicalPracticeGuidelinesinOncology,version1.2011用0-10的数字代表不同程度的疼痛，0为无痛，10为最剧烈疼痛，让患者自己圈出一个最能代表其疼痛程度的数字。0为不痛，1-3为轻度痛，4-6为中度痛，7-10为重度痛无痛最剧烈疼痛简易痛强度分级法（VRS）0级：无痛1级(轻度)：虽有疼痛但可忍受，能正常生活，睡眠不受干扰2级(中度)：疼痛明显，不能忍受，要求服用止痛剂，睡眠受到干扰3级(重度)：疼痛剧烈，不能忍受，需要止痛剂，睡眠受到严重干扰，可伴有植物神经紊乱或被动体位排除内外因失眠因素，睡眠有无受影响是判断疼痛的最直观感受有以下症状也请告诉医生和护士影响睡眠：难以入睡/夜间痛醒/说不清的难受（酸、麻、胀）表情痛苦爆发痛出现，需要药物解救被迫体位的，活动受限目录阿片类药物的合理选择阿片类药物在癌痛治疗中的地位不可取代Availableat:/system/2008/09/03/010012337.shtmlWHO(2000年)提出：“尽管癌症疼痛的药物治疗及非药物治疗方法多种多样，但是在所有止痛治疗方法中，阿片类止痛药是癌症疼痛治疗中必不可少的药物。对于中度及重度的癌症疼痛病人，阿片类止痛药具有无可取代的地位”阿片类药物是最古老的止痛药，也是迄今为止最有效的止痛药阿片类药物的止痛作用明显超过其他非阿片类止痛药。与非阿片类止痛药相比较，阿片类止痛药几乎只作用于中枢神经系统——大脑