《输血与血型》授课课件.pptxVIP

第三节输血与血型

学习目标1.列举ABO血型的类型。2.说出人体的血量及血型和安全输血的关系。

想一想，议一议17世纪时，医生为抢救大出血的病人，就曾尝试将动物的血输入病人血管，但都没有成功。后来又尝试给病人输人血，结果有的病人输入别人的血液后起死回生，多数病人输血后却产生了严重的反应，甚至死亡。这是为什么呢？

一、血量和输血成年人体内的血液大致相当于本人体重的7%-8%，体内血量的稳定，对于维持人体生命活动的正常进行具有重要的意义。

一、血量和输血医学研究表明，对于一个健康的成年人来说，少量失血时所丧失的血浆成分和血细胞，可以在短时间内得到补充而恢复正常。但如果一次失血超过800-1000毫升，就会出现头晕、心跳加快、眼前发黑和出冷汗等症状。如果一次失血超过1200-1500毫升，就会发生生命危险，需要及时输血。输血时必须首先知道献血者和受血者的血型。

二、血型早期的输血大多数都失败了，人们不知道什么原因。

二、血型1900年，奥地利科学家卡尔·兰德斯坦纳在实验中发现，一个人的红细胞在遇到某些人的血浆时，这些红细胞就会粘结在一起，也就是发生凝集，遇到另一些人的血浆时却不会发生凝集。为什么会有这样的不同呢？经过进一步的研究，他发现血液有不同的类型，他将他们分为A型、B型、AB型和O型，这就是ABO血型。自从ABO血型发现以后，输血就成为临床上实际可行的重要措施。血型：ABO血型分为A型、B型、AB型和O型。

二、血型人类的血型除ABO血型外，还有其他的血型系统。RH血型就是常见的人类血型系统之一。Rh阴性血，俗称熊猫血，表示人类红细胞没有“RhD抗原”，用Rh（-）表示。因Rh血型是继ABO血型发现后临床意义最大的一种血型，也是最复杂的血型系统之一。Rh血型不合的输血可危及病人的生命；母子Rh血型不合的妊娠，有可能发生死胎、早产和新生儿溶血症。

二、血型中国汉族人Rh阴性占0.2%～0.5%，而Rh阴性受血者和妊娠者则受Rh阳性抗原刺激的机率为99.6%～99.8%，经过一次输入Rh阳性血后50%以上的Rh阴性者会产生抗Rh抗体。因为Rh血型抗体为免疫抗体，如果再次输入Rh阳性血液后便容易发生输血反应。因此，Rh血型检查和ABO血型同等重要。需要注意的是，Rh阴性的孕妇妊娠后必需到市中心血站进行Rh血型鉴定并测定是否有免疫性抗Rh抗体，以防因母婴血型不合而发生新生儿溶血症。

三、安全输血输血本身是为了抢救病人，但如果处置不当，却很可能给病人带来更大的灾难。因此，安全输血非常重要。安全输血应以输同型血为原则，在没有同型血可输，而且情况紧急时，任何血型的人都可以缓慢的输入少量的O型血。AB型血的人，除了可输少量O型血外，也可以缓慢地输入少量的A型或B型血，大型输血时仍需实行同型输血。

三、安全输血输血关系表ABABO可接受的血型A、OB、OAB、A、B、OO可输给的血型A、ABB、ABABO、A、B、ABAB型血是万能的受血者。O型血是万能的供血者。

三、安全输血临床上某些病人只是因为血液中缺乏某些成分，需要输血，如血小板减少的病人，只需要输入血小板，而不需要输入全血，这就是成分输血。成分输血可输入病人的需求，以“缺什么补什么”的原则，选择性的输入某一成分，从而大大提高了病人输血治疗的效果，降低输血不良反应的发生率，也避免了大量的血液浪费。

三、安全输血①当动脉或静脉发生创伤性出血时，需输全血；②血小板数量少的病人输血小板；③大面积烧伤患者，丢失的主要是血浆和组织液，所以输入血浆；④贫血患者，应输入红细胞。

三、安全输血烧伤的病人可以补充血浆

四、倡导无偿献血献血能够拯救某些病人的生命。从1998年起，我国实行无偿献血制度，提倡18-55周岁的健康公民自愿献血。对于健康成年人来说，一次失血不超过400毫升，所丧失的血浆成分和血细胞可以在短时间内得到补充而恢复正常。可见，健康成年人，每次献血200-300毫升，是不会影响健康的。作为一个健康的公民，应当积极参加无偿献血，为挽救他人的生命奉献爱心。

四、倡导无偿献血中华人民共和国献血法第十四条公民临床用血时只交付用于血液的采集、储存、分离、检验等费用；具体收费标准由国务院卫生行政部门会同国务院价格主管部门制定无偿献血者临床需要用血时，免交前款规定的费用；无偿献血者的配偶和直系亲属临床需要用血时，可以按照省、自治区、直辖市人民政府的规定免交或者减交前款规定的费用。

课堂检测某同学是A型血，按照ABO血型输血关系表，他可以接受的血型是（）A.A型血和B型血 B.A型血和O型血C.A型血和AB型血 D.AB型血和O型血B

课堂检测2.下列关于安全输血的说法中，错误的是（）A.原则是输同型血B.任何血型都可输入少量O型血C.AB血型可输入少量A型或B型血D.O型血