静脉穿刺技巧精品课件.pptVIP

ppt课件ppt课件持针手法右手拇指和食指上下捏针柄：针柄抓握较稳，但是不好掌握力度，且进针角度大，有些人见回血后需要换手操作。拇指食指中指同时固定针柄：进针角度可以任意调整，三指固定比较稳，防止手抖，但操作速度不是很快，抓取准备时间长拇指和食指前后抓取针柄：比较标准的进针方式，角度和力度等均可以随意调整。但是不适合新手，两手抓不稳针柄。ppt课件各类血管的穿刺角度对于老年人浅小静脉穿刺可选择30度角进针对指（趾）背侧静脉穿刺，可选择10-15度角进针对于老年人血管壁厚、硬、易滚动者，易选择大于40度角进针对手背、足背浅静脉、指（趾）间静脉，选择10-45度角进针肘静脉、大、小隐静脉，选择20-30度角进针临床上静脉穿刺的进针角度药根据不同病人及穿刺部位、选择血管的具体情况因人而异ppt课件1.良好的心理素质2.选择合适的穿刺部位3.正确评估静脉，包括静脉的走向、深浅、粗细弹性等4.止血带松紧度适宜，扎止血带时间不宜过长，以40—120s为最佳穿刺时间5.尽量不要拍打穿刺部位（特别是老年人及一些毛细血管脆性大的病人），可以采用按摩揉搓推送的方式。6.手背及手指静脉穿刺时均不主张嘱患者握拳如何提高穿刺成功率ppt课件1.经研究表明，近尺侧的静脉穿刺时疼痛最轻，而近桡侧的静脉穿刺时疼痛最明显，这可能与神经分布、皮肤松弛及张力大小有关。2.减轻进针疼痛的方法还可以利用针尖刃面的锐度，穿刺时斜面略向左，减少针尖对组织的切割，以达到减轻疼痛和减少组织损伤的目的。3.评估血管较好的情况下，可以适当增加进针角度。实践证明：进针角度约45°角，患者感觉无痛或微痛。无痛穿刺方法ppt课件穿刺后无回血，外撤针头时见回血，则说明穿透血管，采用指压扎穿部位止血进行补救指压扎穿部位止血：扎穿血管后，针头缓慢往外撤，当有回血后停止撤针方法1：立即指压扎穿部位，同时松开止血带，先以指重压1min左右，然后打开输液器，此时手指轻按，以液体能缓慢通过为准，观察1min左右无外渗可停止按压，胶布固定针头，成功率达90%方法2：针头外撤有回血时，不应停止，再将针头平行进针少许，使针头超过针孔部位，可避免渗漏。在做静脉穿刺时，输液针头应留1/4长度的针梗在皮肤外，才能实现穿破血管后补救穿破后的补救方法1234ppt课件穿刺后的固定S型固定针头斜面朝下固定法妥善固定是成功的关键***********ppt课件周围静脉穿刺的技巧ppt课件静脉穿刺是临床应用最广泛、最基本的护理技术操作之一，也是临床治疗、抢救患者的重要给药途径之一。静脉穿刺技术的高低直接影响急诊、危重患者抢救的成功率和临床疗效，同时也是对护士基本功的衡量和对护理工作质量的检验。由于个体静脉条件受多种因素的影响，临床差异较大，因此护理人员必须了解各类血管的特点，灵活掌握穿刺技巧，提高静脉穿刺的成功率。ppt课件学习目标1：穿刺前的准备和评估2：各类血管的穿刺技巧3：如何提高穿刺成功率4:熟悉拔针的方法5：穿刺前后的沟通ppt课件穿刺前的准备和评估1.穿刺用品及护患自身的准备2.评估血管：血管选择应避免在骨隆突处、关节部位、静脉瓣处穿刺，正常情况下应选择弹性好、粗直、血流丰富的血管，并遵循“先远后近、先浅后深、先细后粗，先手后足，先难后易”的原则。3.在不影响输液速度的前提下，应选用小号钢针或留置针，因相对小号的钢针或留置针进入血管后漂浮在血管中，减少机械性摩擦及对血管内壁损伤，从而降低静脉炎的发生率。ppt课件止血带应该如何扎在使用四肢做为穿刺部位时，为了使穿刺部位静脉充盈，显露明显，多在穿刺部位上方5-10cm处扎止血带。对于比较固定的静脉穿刺时，止血带可扎在距穿刺点6cm上方。对于手背靠近手指部位的静脉穿刺，可以把止血带扎在腕关节处离穿刺点4cm即可。老年患者因血管脆性大，过早过紧扎止血带，静脉过于充盈，进针时易刺破血管。ppt课件血管不充盈怎么办1.双止血带法：此法不仅适合儿童，也适合成人中因消瘦、血管不固定、不充盈、肌张力低下、衰竭及无力握拳患者以及明显水肿或肥胖难以进行静脉穿刺的患者，用两根止血带捆扎肢体，上下相距约15cm，1min后，松开下面一根止血带，这时该部位看到蓝色的静脉，利于穿刺。ppt课件2.对于血管条件较差的患者可将穿刺部位均匀涂擦1%的硝酸甘油后，再用湿热毛巾外敷约3分钟后浅表小静脉均可迅速充盈。这是利用硝酸甘油的渗透作用，使小静脉有效扩张，血管直径及充盈度也相应增加。3.穿刺肢体下垂几分钟，