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技能竞赛体格检查第一套卷
科室：姓名：成绩：评卷人：
项目总
考核内容评分细则扣分
分
准备工考生站立位正确，告
作（4知被检者体位、姿势告知被检者取坐位或仰卧位，充分暴露检查部位，考生站在被检者前面或右侧（4分）。
分）正确（4分）
胸壁视诊检查（5分）胸壁静脉有无充盈、曲张（2分）；有无皮疹、瘢痕、蜘蛛痣（3分）
胸廓视诊检查（5分）观察胸廓形状，两侧是否对称，有无畸形、局部隆起，肋间隙有无异常。（5分）
胸部视
（1）呼吸运动类型：正常男性和儿童以腹式呼吸为主，成年女性以胸式呼吸为主。（2分）
诊（15呼吸运动检查(须报
（2）呼吸频率：计数呼吸次数（计数1分钟）。（1分）
分）告触诊检查结果)
（3）呼吸节律：节律是否均匀而整齐。（1分）
（5分）
（4）呼吸幅度：是否异常（1分）
考生将左手中指第2指节紧贴于叩诊部位，其他手指稍抬起，勿于体表接触(2分)。右手手指自然弯
曲，用中指指端叩击左手中指末端指关节处或第2节指骨的远端(2分)。叩击方向应与叩诊部位的
叩诊方法(10分)
体表垂直，叩诊时应以腕关节与掌指关节的活动为主，叩击动作要灵活、短促、富有弹性，叩击后右
手中指应立即抬起，以免影响对叩诊音的判断(4分)。同一部位可连续叩击2~3下(2分)。
被检者坐位时，考生板指与肋间垂直，与心缘平行；仰卧位检查时，考生板指与肋间平行(4分)(两
心脏叩心脏相对浊音界的叩种体位检查任选一种)。宜采取轻叩诊法，注意叩诊的力度要适中和均匀，板指每次移动的距离不超
诊（30诊(8分)过0.5cm。当叩诊音由清音变为浊音时做标记，为心脏的相对浊音界(4分)(叩诊心界是指心脏相对浊
分）音界，反映心脏实际大小)。
左侧从心尖搏动最强点所在肋间的外侧2~3cm处开始叩诊，心尖搏动不能触及时从左第5肋间锁骨中
叩诊顺序正确(8分)线外2-3cm开始，其余各肋间可从锁骨中线开始(2分)。右侧从肝上界的上一肋间开始，向上叩至第
2肋间(2分)。叩诊顺序：先左后右，由下而上，由外向内(4分)。
心界叩诊标记结果正
左锁骨中线距前正中线的距离为8-10cm（4分）
确(4分)
腹部触腹壁紧张度和腹部压腹壁紧张度
诊（45痛、反跳痛检查(须报考生先将全手掌放于被检者腹壁上，让被检者适应片刻，此时可感受被检查腹壁紧张程度，然后以轻
分）告触诊检查结果)柔动作开始触诊(3分)。检查完一个区域后，考生的手应提起并离开腹壁，再以上述手法检查下一区
1
（10分）域(2分)。一般先从左下腹开始，逆时针方向进行触诊最后检查病痛部位(1分)
腹部压痛、反跳痛
考生先将全手掌放于被检者腹壁上，让被检者适应片刻，然后用手指指腹压于腹壁，观察被检者有无
疼痛反应(1分);当出现疼痛时，手指在原处停留片刻(1分),然后迅速将手指抬起并观察被检者疼痛
有无骤然加重(1分)。
报告检查结果正确(1分)
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