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2023版ESMO临床实践指南:早期乳腺癌的诊断、治疗与
随访(第一部分)
要点
·本ESMO临床实践指南为早期乳腺癌(EBC)患者的管理提供了关键建议
和算法。
·涵盖了诊断、分期、风险评估、治疗、随访、特定清况和患者视角。
·作者团队是多学科的,由来自国际各机构的专家组成。
·推荐意见(包括ESMO-MCBS和ESCAT评分,如适用)是基于现有
证据和专家意见。
·在诊断程序和治疗选择方面,涵盖了患者沟通和共同决策。
发病率和流行病学
全球数据表明,2020年乳腺癌新发病例230万,占所有新发癌症病例的
近12%,同年死亡68.5万。由于筛查技术的改进,乳腺癌的检出率有所
提高。近年来,西方国家的死亡率有所下降,尤其是在年轻的年龄组中,
但乳腺癌仍是全球女性癌症相关死亡的主要原因。大多数EBC病例可通过
综合治疗治愈,尽管治愈率因临床分期和亚型而异。
筛查、诊断、病理学和分子生物学
乳腺癌筛查
关千筛查的详细信息包含在《肿瘤学年鉴》在线的补充材料部分1中,也
在ESMO关千遗传性乳腺癌-卵巢癌综合症的癌症风险降低和筛查的临床
实践指南(CPG)中有所描述。
诊断和影像学
诊断和影像学的描述包含在《肿瘤学年鉴》在线的补充材料部分2中。
--
BilateralmammogramandUSof
bothbreastsandregionalLNsp,Al
MRI10specialsituationsP,A)
[三三二
Confirmeddiagnosis
Assessbiom諒ers:印Pg凡HE化Ki�7P,A]
,,
InHR+/HER2-N0-1(ifrelevantforth叩ydecisi叩):
贮咄expressiooassays,endocrineres沁seassessm印l(ll,8)
•)
Testforg8RCA1/2m叩tion(iffamilyhistoryortherapeuticrelevance)[I.A;ESCATlA
Diseasesiaglngandfinalpathologicalassessmentaccordingto昢0andUICCTNM8,
med虹1/familyhistory,menopausalstatus,physicalexamination[V�A)
Minimumblood叩忱up(afullbloodcount,liverandrenalfunctiontests,alkalinephosphatase
andcalciumlevels)beforesurgeryandsystemic(neo)adjuvanttherapy[V,A)
CTs也nDftile中部t,abdominalimaging化S,CTorMRIscan)andabo叩scanforpatientsw伽
clinicallypositiveaxillarynodes;缸getumours
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