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中级卫生专业资格麻醉学主治医师(中级)模拟题2021年(59)
(总分84.64,考试时间120分钟)
A3/A4型题
1.患者,男性,46岁。既往无高血压病史,近三个月出现阵发性头痛、心悸伴大汗,发作
时血压可达240/120mmHg,发病以来体重下降3kg。术前CT示左肾上腺肿物。拟行手术
切除。手术中容易出现低血压的情况是
A.全麻诱导
B.改变体位
C.挤压肿瘤
D.手术探查
E.肿物切除后
2.男性患者,67岁。糖尿病史5年,既往血压正常。1个月来感头晕,5天前查BP170/90mmHg。
体检:BP172/95mmHg,HR78次/min,心电图正常,血Cr96μmol/L,BUN5.6mmol/L,尿
酸520μmol/L,头颅CT未见异常。患者当前诊断
A.高血压2级中危组
B.高血压1级中危组
C.高血压2级高危组
D.高血压1级高危组
E.高血压3级极高危组
3.女性患者,66岁。近2年来反复发作晕厥10余次。1小时前再次发作晕厥,意识丧失,
约30秒后意识恢复。急至医院行心电图检查示窦性心动过缓,HR46次/min,可见到长间隙
和交界区逸搏。此患者最可能的疾病诊断是
A.预激综合征
B.癫痫
C.心室扑动
D.病态窦房结综合征
E.室性心动过速
4.30岁男性患者,反复阵发性心动过速史10余年,每次心动过速突然发作,持续数十分
钟至数小时,此次心动过速发作1小时而来医院就诊。体格检查:BP100/70mmHg,心脏无
扩大,心率200次/分,节律规则。为尽快确定该患者的临床诊断,首先应进行的辅助检查
是
A.Holter
B.心电图
C.心音图
D.超声心动图
E.心电图信号平均技术
5.患者,男性,46岁。既往无高血压病史,近三个月出现阵发性头痛、心悸伴大汗,发作
时血压可达240/120mmHg,发病以来体重下降3kg。术前CT示左肾上腺肿物。拟行手术
切除。在结扎肿瘤血管或切除肿瘤之后的出现低血压,首先应该
A.减浅麻醉
B.快速补充全血,升高血色素
C.改变体位,保证脑部供血
D.加快补液同时静脉给予血管活性药,必要时持续泵入
E.补充钾离子
6.男性患者,67岁。糖尿病史5年,既往血压正常。1个月来感头晕,5天前查BP170/90mmHg。
体检:BP172/95mmHg,HR78次/min,心电图正常,血Cr96μmol/L,BUN5.6mmol/L,尿
酸520μmol/L,头颅CT未见异常。不适合服用的降压药为
A.α受体拮抗药
B.ACEI
C.β受体拮抗药
D.氢氯噻嗪
E.利尿剂
7.女性患者,66岁。近2年来反复发作晕厥10余次。1小时前再次发作晕厥,意识丧失,
约30秒后意识恢复。急至医院行心电图检查示窦性心动过缓,HR46次/min,可见到长间隙
和交界区逸搏。2h后患者突然出现意识丧失,抽搐,急查心电图示心率260次/min,节律
不规整,QRS波形不规则,其主波方向围绕基线扭转。当前心电图诊断是
A.房颤伴差异性传导
B.预激伴房颤
C.尖端扭转性室性心动过速
D.心房颤动
E.阵发性室上性心动过速
8.患者,男,67岁,糖尿病史5年,既往血压正常。1个月来感头晕,5天前查血压
170/90mmHg。体检:血压172/95mmHg,心率78次/分,心电图正常,血Cr96μmol/L,BUN
5.6mmol/L,尿酸520μmol/L,头颅CT未见异常。患者已服用ACEI治疗,如果降压效果不
理想,不宜加用的降压药是
A.β受体阻滞药
B.利尿剂
C.钙拮抗剂
D.血管紧张素Ⅱ受体阻滞药
E.α受体阻滞药
9.30岁男性患者,反复阵发性心动过速史10余年,每次心动过速突然发作,持续数十分
钟至数小时,此次心动过速发作1小时而来医院就诊。体格检查:BP100/70mmHg,心脏无
扩大,心率200次/分,节律规则。最佳的治疗措施是
A.静注毛花苷C
B.静注胺碘酮
C.静注普罗帕酮
D.静注维拉帕米
E.静注苯妥英钠
10.患者,男性,46岁。既往无高血压病史,近三个月出现阵发性头痛、心悸伴大汗,发作
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