各级医疗机构医院护理专业医疗质量控制指标(2024年版) .pdfVIP

各级医疗机构医院护理专业

医疗质量控制指标（2020年版）

指标一、床护比（NQI-01）

（一）医疗机构床护比（NQI-01A）。

定义：单位时间内，医疗机构实际开放床位与医疗机构

执业护士人数的比。

计算公式：

医疗机构执业护士人数

医疗机构床护比（1：X）＝1：

同期实际开放床位数

（二）病区床护比（NQI-01B）。

定义：单位时间内，医疗机构实际开放床位与医疗机构

病区执业护士人数的比。

计算公式：

医疗机构病区执业护士人数

病区床护比(1：X)＝1：

同期实际开放床位数

（三）重症医学科床护比（NQI-01C）。

定义：单位时间内，重症医学科实际开放床位与所配备

的执业护士人数的比。

计算公式：

1

重症医学科执业护士人数

重症医学科床护比(1：X)＝1：

同期重症医学科实际开放床位数

（四）儿科病区床护比（NQI-01D）。

定义：单位时间内，儿科病区实际开放床位与儿科病区

所配备的执业护士人数的比。

计算公式：

儿科病区执业护士人数

儿科病区床护比(1：X)＝1：

同期儿科病区实际开放床位数

意义：反映医疗机构实际开放床位和护理人力的匹配关

系。了解当前实际开放床位所配备的护理人力配备状况，建

立一种以实际开放床位为导向的护理人力配备管理模式，保

障一定数量开放床位病区的基本护理人力配备。为医疗机构

及其病区护理人力配备提供参考、评价指标。评价医疗机构、

病区或重症医学科基本护理人力配备情况，可进行同级别医

疗机构横向比较。

说明：（1）护士指取得护士执业资格、在本医疗机构注

册并在护理岗位工作的护士。

包含：临床护理岗位护士、护理管理岗位护士、其它护

理岗位护士、护理岗位的返聘护士、护理岗位的休假（含病

产假）护士。

排除：医疗机构职能部门、后勤部门、医保等非护理岗

位护士，未取得护士执业资格人员，未在本院注册的护士。

（2）实际开放床位数指医疗机构实际长期固定开放的

2

床位数。

包含：编制床位数；除编制床位外，经医疗机构确认有

固定物理空间和标准床单位配置、可以常规收治患者的床位

数；开放时间≥统计周期1/2的床位数。

排除:急诊抢救床位、急诊观察床位、手术室床位、麻醉

恢复室床位、血液透析室床位、接产室的待产床和接产床、

母婴同室新生儿床、检查床、治疗床、临时加床。

（3）病区指医疗机构有实际住院床位的病区的总称（包

含重症医学科）。

（4）重症医学科指独立设置的收治危重患者的科室或

病区，其人员管理和使用应当独立于其他科室或病区。

包含：综合重症监护病房（综合ICU）、独立的专科重症

监护病房（如：呼吸科重症监护病房（RICU）、新生儿重症监

护病房（NICU）等）。

排除：科室内部设立的重症监护病床、与其他科室或病

区存在人员交叉管理使用的重症监护病区。

（5）儿科病区指独立设置的收治儿童患者（小于等于18

岁）的病区。

包含：儿童呼吸、消化、神经、泌尿、血液、内分泌等

内外科疾病的儿童病区。

排除：新生儿病区、新生儿重症监护病区（NICU）、儿童

重症监护病区（