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郴州市第一人民医院重症医学科-1规培医生出科考试试卷

姓名：科室：分数：

一、单项选择题：20分

1.纠正休克并发酸中毒的关键在于：

A：利尿B：过度通气C：改善组织灌注D：使用碳酸氢

钠E：升高血压

2.创伤性凝血病发生基础为：

A：大量失血B：休克C：组织损伤D：低蛋白血症E：酸

中毒

3：呼吸衰竭最常见的原因是：

A:上呼吸道急性感染B：炎症致使中央气道狭窄、阻塞C：过

量使用麻醉药

D：肺栓塞E：COPD

4.感染性休克患者首选血管活性药物是：

A：多巴胺B：肾上腺素C：多巴酚丁胺D：血管加压素E：

去甲肾上腺

5.发生大咯血时,患者应采取的体位是:

A：健侧卧位B：患侧卧位C：平卧位D：半坐卧位E：头高

脚低位

6：对挥发酸进行缓冲最主要的系统是：

A：碳酸氢盐缓冲系统B：无机磷酸盐缓冲系统C：有机磷酸盐

缓冲系统

D：血红蛋白缓冲系统E：蛋白质缓冲系统

7.细菌耐药最常见的机制是

A：产生抗生素灭活酶B：抗菌药物作用的靶位发生改变C：细

菌改变代谢途径

D：细菌细胞膜渗透性改变E：主动泵出机制

8.DIC发生的关键因素是：

A：凝血酶和纤溶酶的形成B：高凝状态C：纤溶系统活

性降低

D：缺氧E：炎症因子活化

9：胸腔内压于0cmH2O上下波动,抽气后可呈负压,数分钟后又恢复至

抽气前的是：

A：单纯性气胸B：开放性气胸C：张力性气胸D：大量气胸E：

少量气胸

10：感染晚期炎症因子是：

A：IL-6B：CRPC：HMBG1D：PCTE：TNFa

二、多项选择题：20分

1.AKI的诊断标准包括：

A：肾功能突然恶化48小时内B：肌酐升高且超过正常值C：

肌酐较基础值升高26.4ummol/LD：尿量0.5ml/kg/h,至少12h

E：尿量0.5ml/kg/h,至少6h

2.消化道穿孔可导致的休克类型有：

A：分布性休克B：心源性休克C：梗阻性休克D：低血容量

休克E：脓毒性休克

3.防止呼吸机相关性肺炎的措施有：

A：将吸入气体加温加湿B：防止返流误吸C：应用广谱抗生

素D：加强营养支持

E：应用糖皮质激素

4.急性左心衰的临床表现有：

A：呼吸急促B：双肺湿罗音C：颈静脉怒张D：下肢水肿

E：肝脾增大

5：休克治疗过程中出现CVP升高可能的原因有：

A：补液过量B：心功能不全C：容量血管收缩D：血压过高

E：肺循环阻力增加

三、名词解释：10分

1.脓毒症Sepsis

2.急性呼吸窘迫综合症ARDS

四、简答题：20分

1.全身炎症反应综合征SIRS的诊断标准是

2.机械通气的适应征

五、病例分析题：30分

患者男性,48岁,有饮酒史,全腹痛3天,伴停止排气排便;查体：急性

痛苦貌,R28次/分,心率120次/分,血压90/