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静脉输液外渗原因及护理

TOC\o1-3\h\u16259摘要 2

239021引言 4

291831.1本研究的背景和意义 4

227091.2本研究的目的和目标 4

105491.3关键词及定义 4

47331.4文献回顾 4

195151.4.1出现静脉输液外渗的原因 4

277601.4.2针对静脉输液外渗的预防措施 5

227742实验设计 6

193672.1研究对象 6

111922.2方法 6

712.3研究工具 6

32753结果 7

203124讨论 8

315704.1药物外渗的常见原因患者因素 8

227044.1.1人的因素 8

102764.1.2方法因素 9

84054.1.3材料因素 9

267634.1.4环境因素 9

18534.2护理对策 9

266494.2.1准确定位，确保穿刺部位正确 9

295374.2.2选择合适的针头 10

230144.2.3妥善固定穿刺针，防止脱出 10

60004.2.4正确使用无损伤针，防止损伤穿刺隔 10

115074.2.5加强培训，提高护理人员对夹闭综合征的认识 10

239864.3护理体会 11

93605结论 13

摘要

目的：探讨静脉输液外渗的原因以及预防性护理方式。

方法：选取100例静脉输液患者随机分为2组，各50例。试验组采用预防性护理干预，对照组采用常规护理，对2组患者输液外渗情况进行调查，同时调查患者输液外渗原因。

结果：试验组有1例输液外渗病例，发生率为2.9%；对

照组有试验组患者对护理满意度高于对照组。患者自身因素、护理人员专业水平不过硬、护理人员心理素质较差、药物性质不同都是导致输液外渗的原因。

结论：有效的预防性护理措施能够降低患者静脉输液外渗的发生率。

关键词：静脉输液；外渗；原因；护理

1引言

1.1本研究的背景和意义

静脉输液外渗是临床工作中经常遇到的护理问题，一旦发生，如果不采取积极正确的措施，将会发生严重的后果;所以认真分析发生静脉输液外渗的原因，采取积极的预防措施及相应的护理对策具有重要的意义。

1.2本研究的目的和目标

研究静脉输液外渗的主要原因及护理措施。掌握静脉输液外渗原因，并给予针对性的护理干预，可降低外渗对患者皮肤造成的伤害，缓解皮肤疼痛、肿胀等症状。

1.3关键词及定义

静脉输液；外渗；护理；湿敷；留置针?

静脉输液外渗是指在输液过程中由于多种原因致使输入的药液渗漏在静脉以外的软组织。一般表现为肿胀、胀痛、中度或重度疼痛，常为烧灼、刺痛、局部红肿、抽无回血，皮肤暗紫，变硬。

湿敷疗法，是指用纱布蘸药汤敷患处来治疗疾病的一种方法。此法有抑制渗出、收敛止痒、消肿止痛、控制感染、促进皮肤愈合等作用。?本法是根据病情配方，将配方的药物加工成药散，或水煎汤，或用95%的酒精浸泡5-7天，即可使用。

1.4文献回顾

1.4.1出现静脉输液外渗的原因

当前，大部分护理人员都是大专毕业，没有丰富的实践经验，因此，在进行静脉穿刺的过程中，很容易出现选择不恰当的血管、穿刺操作不熟练等多种问题，同时，由于护理人员本身的专业技能仍掌握不牢靠，在实践过程中，对自身操作不自信，而出现紧张不安的不良心理情绪，增加了静脉穿刺的风险系数。不同类型的患者出现静脉输液外漏的原因存在一定的差异，具体而言，分为以下几种：（1）ICU病房患者或者麻醉患者：ICU患者的病情通常都较为危急，如休克、大出血等，患者的微循环受到损伤，增加了机体血管的通透性，提高了外渗机率；麻醉患者处于昏迷与麻醉状态，无法用言语或者动作与护理人员进行沟通交流，因此，当患者发生无意识的抽动时，很有可能出现外渗问题；（2）老年患者：老年人的血液循环变慢，血管壁逐渐增厚，不仅增加了血管的脆性，还降低了血管整体弹性，容易引发外渗现象；（3）婴幼儿患者：因静脉穿刺伴有不同程度的疼痛，再加之患儿对静脉输液的恐惧与排斥，其通常哭闹或者挣扎，同时，患儿的血管较短且弯曲，极大程度上增加了患儿静脉穿刺的难度。经过临床实践经验证明，患儿发生静脉输液外渗问题时出现的损伤要比成年患者大，对患儿的病情也会有影响；（4）新生儿：对于需要静脉输液的新生儿而言，其全身都有胎脂，较难找到可见血管，其固定后也容易出现脱落的问题。部分药物可改变机体血管壁通透性、增加血管渗透压，如缩血管药、碱性药物等，都能提升外渗的风险与机率。

1.4.2针对静脉输液外渗的预防措施

护理人员应科学确定患者的穿刺静脉，首先，不可选择皮肤病、炎症等位置；其次，应仔细查看患者（患儿）静脉血管的位置、弹性和粗细，