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吉林儿科模拟题2021年(87)

(总分81.75,考试时间120分钟)

A1/A2题型

1.孕42+3周分娩男婴，出生体重4500g，羊水Ⅲ度，生后Apgar评分1分钟为3分，窒息

复苏时气管内吸出胎粪。该患儿分别根据胎龄、出生体重分类，以下诊断正确的是

A.足月儿，正常体重儿

B.过期产儿，正常体重儿

C.过期产儿，大于胎龄儿

D.足月儿，适于胎龄儿

E.过期产儿，巨大儿

2.患儿胎龄33周，生后6小时出现呼吸困难、呻吟、进行性加重。体检有吸气性三凹征，

两肺呼吸音减低。最可能的诊断为

A.肺出血

B.湿肺

C.严重的先天性心脏病

D.新生儿呼吸窘迫综合征

E.宫内感染性肺炎

3.患儿，女，胎龄38周，剖宫产，出生时Apgar评分为8分，出生后4小时出现气促，80

次／分，唇周微绀，反应好，吃奶可。胸片示两肺纹理增粗，可见广泛斑点状影，少量叶间

积液临床上应如何处理该患儿

A.高频通气

B.机械通气

C.CPAP

D.PS

E.可不予特殊处理，青紫明显，可予氧疗

4.足月新生儿出生时有重度窒息史，生后24小时，小儿频繁划船样动作。体检：体温正常，

前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大。哪项治疗措施正确

A.腰椎穿刺放脑脊液

B.呋塞米或甘露醇

C.呼吸机辅助呼吸

D.维持血糖在正常低值

E.控制入液量100ml／kg

5.足月儿新生儿，产重3200g，生后4天出现阵阵双目凝视、呼吸暂停。出生前胎心、胎动

正常，无胎膜早破及产程延长，出生时有轻度窒息史，羊水Ⅲ度。生后22小时发现黄疸，

逐渐加重波及手足心，生后开始时吃奶较好，近1天吃奶差。引起的原因最可能是

A.脑血栓形成

B.核黄疸

C.化脓性脑膜炎

D.缺氧缺血性脑病

E.低钙血症

6.12天女婴，足月顺产，母乳喂养，生后第3天出现黄疸。近2天皮肤黄染加深，拒奶，

体检发现面色灰暗、易激惹、前囟张力稍高、四肢稍凉、脐部红肿、有脓性分泌物，肝肋下

3cm，肛温34．5℃。本病最基本的治疗措施是

A.蓝光照射

B.脐部护理

C.选用敏感抗生素口服

D.选用敏感抗生素静注

E.注射高渗液体

7.一家三甲儿童医院NICU接到另一家三甲成人医院打来的转运热线电话，称一孕妇患急

性脂肪肝、肝功能衰竭，妊娠34周，试产失败，有胎儿宫内窘迫，准备紧急行剖宫产，需

转运小组立即去待产。转运小组需准备的设备主要包括

A.急救箱(含胶布、药物)、呼吸机、吸引器、监护仪、氧气袋

B.呼吸机、急救箱(含插管设备、呼吸球囊、药物)、吸引器、监护仪

C.急救箱(含插管设备、呼吸球囊、药物、胶布)、吸引器、监护仪

D.急救箱(含插管设备、呼吸球囊、药物)、吸引器、监护仪、氧气袋

E.转运暖箱、急救箱(含插管设备、呼吸球囊、药物)、吸引器、监护仪

8.某早产儿，33孕周，因生后气促、发绀1小时入院，考虑诊断NRDS，给予呼吸机辅助

呼吸。患儿于呼吸机治疗第4天，发现体温为38．5℃，左肺部可闻及少许粗中湿啰音，最

有可能的原因为

A.右肺不张

B.右肺气胸

C.机械通气相关性肺炎

D.呼吸机湿化过度

E.肺出血

9.一新生儿，38孕周，因窒息复苏后气促30分钟入院，产前羊水Ⅲ度污染，1分钟、5

分钟、10分钟Apgar评分分别为3分、6分、9分。查体呼吸67次／分，反应差，肌张力

减弱，原始反射减弱。目前应当做的检查是

A.胸片

B.头颅B超

C.头颅CT

D.血气分析

E.凝血四项

10.足月女孩，顺产，出生体重3.6kg，生后18小时开始出现黄疸，胆红素测定为234μmol

／L。最可能的诊断是()

A.生理性黄疸

B.母乳性黄疸

C.新生儿肝炎

D.新生儿溶血症

E.新生儿败血症

11.足月儿，胎头吸引助产分娩，有窒息史，生后一直嗜睡，枕部有血肿，前囟3cm×2.5cm，

颅缝略宽。首选何种检查确诊()

A.血糖

B.头颅CT

C.血培养

D.血电解质

E.脑脊液检查

12.新生儿出生时，身体红，四肢青紫，心率94次／分，呼吸18次／分，呼吸不规则，四

肢能活动，弹足底有皱眉。诊断可能为(