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围术期抗菌药物应用现状

黄华艳

【摘要】Currentstatusofunreasonableapplicationofperioperative

antibioticsinChinaisthehighusageofantibiotics,non-standard

combinationtherapy,unreasonableantibioticsselections,inappropriate

timingofadministration,andlongmedicationtimeetc.;unreasonable

antibioticsapplicationbringalongincreaedresistantbacteria,more

adversereactions,heavierburdenonpatients,resultinginresourcewaste;

unreasonableapplicationofantibacterialdrugsiscorrelatedwiththe

defectofmedicalinstitutionsmanagement,lackofknowledgeofrational

antibioticsusage,andover-relianceonantibioticstopreventsurgical

infection;interventionandshouldbecarriedouttostrengthenthe

administrativeandtechnicaltrainingandeducation,soastoeffectively

promotetherationaluseofantibiotics.%近年来我国围术期抗菌药物的不合理

应用的现状为抗菌药物使用率过高,联合用药不规范,抗菌药物品种选择不合理,抗菌

药物给药的时机不当,用药时间过长等.抗菌药物不合理应用导致耐药菌的增加,不良

反应增加,加重患者负担,造成资源浪费.不合理应用抗菌药物的原因与医疗机构管理

上的缺陷,缺乏抗菌药物合理用药知识,过分依赖抗菌药物预防手术感染有关.应进行

行政技术干预及加强培训教育,才能有效地促进抗菌药物的合理使用.

【期刊名称】《医学综述》

【年(卷),期】2011(017)023

【总页数】3页(P3581-3583)

【关键词】围术期;抗菌药物;合理应用

【作者】黄华艳

【作者单位】防城港市第一人民医院医院感染管理科,广西,防城港,538001

【正文语种】中文

【中图分类】R978.1

合理地应用抗菌药物可以使感染性疾病得到治疗和预防感染性疾病的发生。但近年

来随着各种广谱抗菌药物在临床的大量应用及不合理使用，造成病原菌对抗菌药物

耐药性日益严重，成为全球关注的焦点［1］。

围术期预防应用抗菌药物是促进抗菌药物合理应用的一个重要环节［2］，是防止

术后感染的一项重要措施，使用不合理可能导致耐药菌的产生，给患者带来危害，

加重其经济负担。现主要对近年来我国围术期抗菌药物的不合理应用的现状、危害、

原因以及对抗菌药物不合理应用采取干预措施的相关文献进行综述。

1围术期抗菌药物的应用现状

目前我国围术期抗菌药物不合理使用主要表现在以下几个方面。

1．1抗菌药物使用率过高在国内大量的文献中看到，清洁手术预防用抗菌药物的

比例很高。如李炜清等［3］报道，其所在医院2006年4～6个月、8～10个月

所有Ⅰ、Ⅱ类切口围术期抗菌药物使用率达94．7%;肖秀红等［4］报道，2005

年385例Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物达到99．48%;刘永华等［5］报道，

其所在医院2009年4、5、7月份外科系统各科266例清洁手术患者中，术前30

min至1h给药者达到92．42%，术后给药达到99．25%;侯金玲等［6］报道，

其所在医院2005年4～6月份的乳腺、甲状腺手术患者围术期抗菌药物使用率为

100%;杨君等［7］报道，某医院围术期抗菌药物应用率也达到了100%。

1．2联合用药不规范不合理联合用药也是比较突出的问题，《抗菌药物临床应用

指导原则》规定，单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药。Ⅰ类切口手术使用

1种抗菌药物即可，Ⅱ类切口手术涉