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儿童期不良经历与成年后抑郁症的相关性研究

王智强;汪蕾蕾;韩娟;王友洁;杜玉开;沈敏

【摘要】目的了解18～59岁成年人中儿童期不良经历的流行特征,探讨其与成年

后抑郁症的相关性,为抑郁症的早期预防提供依据.方法采用回顾性研究,在湖北省

麻城市随机整群抽取13个单位,调查18～59岁成年人中儿童期不良经历与成年后

抑郁症状的情况,采用Logistic回归分析探讨其相关性.结果共调查1767人,最终

获得1501份有效问卷.调查对象抑郁症的流行率为22.25％.单因素分析结果显示

家人精神异常(OR=4.01,95％CI1.54～10.48)、集体暴力(OR=3.09,95％CI

2.08～4.57)和家庭暴力(OR=2.92,95％CI2.11～4.04)等9项不良经历增加了成年

后患抑郁症状的风险.多因素分析结果显示抑郁症的发病风险随着儿童期不良经历

评分的增加而增加,与0分相比,1分、2分、3分及≥4分的OR值分别为2.07(95％

CI1.50～2.86)、2.07(95％CI1.43～2.99)、2.46(95％CI1.49～4.05)和4.05(95％

CI2.46～6.66).结论儿童期不良经历是成年后出现抑郁症的危险因素,人们在关心

成年人心理健康问题的同时也应该重视儿童期的成长环境对其成年后健康的影响.

【期刊名称】《华中科技大学学报（医学版）》

【年(卷),期】2016(045)002

【总页数】5页(P216-219,233)

【关键词】儿童期不良经历;抑郁症;成年;相关性

【作者】王智强;汪蕾蕾;韩娟;王友洁;杜玉开;沈敏

【作者单位】华中科技大学同济医学院公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系,武

汉430030;华中科技大学同济医学院公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系,武汉

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430030

【正文语种】中文

【中图分类】R749.42

调查研究

儿童期不良经历(adversechildhoodexperiences，ACEs)是指18岁以前所遭受

的健康、生存、心理或生理方面的实际或潜在的各种损害的统称。2009年美国国

家疾病预防控制中心报告的5个州中有59.4%的被调查者经历过至少1项ACEs，

8.7%的被调查者经历过5项及以上的ACEs，其中物质滥用、父母分居/离异和语

言虐待的流行率比较高[1]。2010年至2013年期间，欧洲8个国家对ACEs展开

的调查表明52.6%的被调查者经历过至少1项ACEs，7.4%的被调查者经历过4

项及以上的ACEs，其中躯体虐待、物质滥用和家庭暴力比较常见[2]。国内有研究

报道高校医学生中的儿童期不良经历的流行率在46.5%～67.9%，以有躯体虐待、

躯体忽视和情感忽视不良经历者居多[3-5]。本研究采用儿童期不良经历国际版问

卷(AdverseChildhoodExperiencesInternationalQuestionnaire，ACE-IQ)[6]。

该问卷由美国疾病控制研究中心和WHO倡导，多个国家(包括中国)共同参与修订，

同时在多国进行了调查，适合世界各个国家的大规模调查使用。该量表是回顾18

岁以前的各种不良经历，包括身体和心理虐待、忽视、暴力、家庭功能不良等条目，

可以全面评价儿童期不良经历。本研究通过问卷调查18～59岁成年人群中儿童期

不良经历的流行特征，探讨与成年后抑郁症状之间的关系。

1.1研究对象

采用整群随机抽样的方法。2014年5月14日至27日，在湖北省麻城市龙池桥

街道随机抽取13个单位的所有18～59岁的成年人作为研究对象。

1.2研究内容

一般情况调查表、流调用抑郁自评量表(CenterforEpidemiologicalSurvey，

DepressionScale，CES-D)、儿童期不良经历国际版问卷和社会支持情况等。

抑郁评分为流调用抑郁自评量表中20个单项问题得分的总和。总分20为无抑郁

症状，总分≥20为