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腰椎疾病

[单项选择题]

1、确诊为腰椎间盘突出症的患者，术前哪项检查是不必要的（）

A.肌电图

B.腰椎MRI或CT

C.腰穿

D.腰椎管造影

E.腰椎正侧位X线平片

参考答案：C

[单项选择题]

2、高位腰椎间盘突出症的特点是（）

A.下肢肌肉无力少见

B.腰腿痛症状重，范围大

C.直腿抬高试验多阴性

D.应尽量保守治疗

E.括约肌功能障碍多见

参考答案：B

[单项选择题]

3、急性腰扭伤与腰椎间盘突出症均可有坐骨神经支配区疼痛，鉴别依靠（）

A.外伤史

B.X线照像

C.局部痛点普鲁卡因封闭

D.直腿抬高试验

E.股神经牵拉试验

参考答案：C

[单项选择题]

4、腰椎间盘突出症下肢放射痛最常见于（）

A.坐骨神经分布区

B.闭孔神经分布区

C.阴部神经分布区

D.股神经分布区

E.股外侧皮神经分布区

参考答案：A

[单项选择题]

5、腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是（）

A.X线检查

B.CT

C.MRI

D.肌电图

E.超声波

参考答案：C

[单项选择题]

6、腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同点为（）

A.腰痛及下肢放射痛的程度

B.有否间歇性跛行

C.鞍区感觉改变情况

D.双下肢无力情况

E.大小便是否障碍

参考答案：B

[单项选择题]

7、女，51岁。半年多以来反复出现腰腿疼，行走时出现双小腿间歇性跛行。

查体：双小腿背外侧及足部麻、痛，下蹲片刻缓解，卧床不痛。双足及小腿外

侧，马鞍区痛觉稍减弱，双跟腱反射正常，足背动脉搏动存在。根据病史及检

查结果，最可能的诊断是（）

A.中央型腰椎管狭窄症

B.神经根管狭窄症

C.椎间盘突出症

D.末梢神经炎

E.血栓闭塞性脉管炎

参考答案：A

[单项选择题]

8、男，28岁。1周前搬重物后感腰痛，伴左下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加

重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体：腰椎生理弧度消失，活动明显

受限，直腿抬高仅达30。加强阳性，左足外侧皮肤感觉减退，左跟腱反射减

弱。X线平片除腰椎生理弧度消失外，未见其他异常。尿常规正常。其诊断首

先考虑为（）

A.急性腰椎小关节功能紊乱

B.急性腰扭伤

C.腰4～5椎间盘突出

D.腰5骶1椎间盘突出

E.腰椎弓根峡部不连

参考答案：D

[单项选择题]

9、男，32岁。从事驾驶员工作5年，近3年反复发作腰痛，放射到左足跟

部。腰椎CT提示，腰骶椎间盘突向左后方，压迫神经根。以下体征中哪一条与

该诊断不相符合（）

A.腰骶棘突间压痛，向左下肢放射

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B.左下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性

C.左足外侧外踝部皮肤感觉减退

D.左踝反射明显减弱

E.左拇背伸肌力下降

参考答案：E

[单项选择题]

10、女，50岁。1年前连续行走时两侧臀腿痛，需间歇性下蹲休息。开始能连

续行走半小时，随后间歇期逐渐缩短，现在行走100米就出现症状，平卧时无

症状。查体：腰椎4～5间隙压痛，无放射，直腿抬高左、右均达80°，两下

肢感觉、肌力均正常。其诊断考虑为（）

A.腰椎滑脱症

B.腰椎管肿瘤

C.腰椎管狭窄症

D.腰椎间盘突出

E.腰背部软组织劳损

参考答案：C

[单项选择题]

11、男，22岁。双下肢发紧，继而双手持物力弱，行走困难。查体：有不规则

感觉减弱区，肌张力增高，肌力弱，Hoffmann征阳性。可能是（）

A.肌萎缩侧索硬化症

B.横断性脊髓炎

C.脊髓型颈椎病

D.原发性神经炎

E.脊髓空洞症

参考答案：C

[单项选择题]

12、男，33岁。长期从事文字工作，昨日弯腰取物时，突感腰部疼痛，放射到

左臀部。查体：腰4～5左椎旁压痛明显，放射到臀部，腹部垫枕试验（-），