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血液病内科主治医师练习题及答案（8）

要参加内科主治医师考试的同学们，为你整理“血液病内科主治

医师练习题及答案(8)”，供大家参考学习，希望广大放松心态，从容

应对，正常发挥。更多资讯请关注我们网站的更新哦!

血液病内科主治医师练习题及答案(8)

1.患者，男。反复感染、出血2个月。检查：全血细胞减少，肝、

脾大，骨髓与淋巴结活检均见异常组织细胞及多核巨组织细胞。其诊

断是

A.急性淋巴细胞白血病

B.慢性再生障碍性贫血

C.慢性再生障碍性贫血

D.恶性组织细胞病

E.慢性粒细胞白血病

正确答案：B

答案解析：

慢性再生障碍性贫血表现为严重贫血伴有出血和感染，全血细胞

减少，红细胞、白细胞、血小板均减少，网织红细胞绝对值减少，脾

不大，骨髓增生低下。

知识点1：再生障碍性贫血

知识点2：诊断

2.男，26岁，发热，乏力伴皮肤出血点2周，查体：贫血貌，牙

龈肿胀，肝脾轻度肿大。化验：Hb75g/L，WBC2.8×109/L，

Plt57×109/L，骨髓增生极度活跃，原始细胞84%，过氧化物酶染色

弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。该患者

最可能的诊断是

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性巨核细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.急性粒细胞白血病

E.红白血

正确答案：C

答案解析：

过氧化物酶染色弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，阳性反应可被

氟化钠抑制提示急性单核细胞白血病，其另外一个特点是牙龈肿胀明

显。

知识点1：白血病-急性白血病

知识点2：诊断

3.女，28岁，反复牙龈出血和月经增多半年。查体：轻度贫血貌，

巩膜无黄染，肝脾肋下未触及。试验室检查：Hb82g/L，

RBC4.0×1012/L，WBC5.6×109/L，Plt13×109/L，骨髓增生明显活

跃，红系占36%，巨核细胞明显增多，产板型巨核细胞少，骨髓内、

外铁均减少。该患者最可能的诊断是

A.溶血性贫血

B.慢性ITP合并缺铁性贫血

C.慢性再生障碍性贫血

D.急性白血病

E.骨髓增生异常综合征

正确答案：B

答案解析：

骨髓增生明显活跃排除再障，肝脾不大排除白血病。MDS骨髓造

血红系常超过60%或者少于I5%。特发性血小板减少性紫癜

(idiopathicthrombocytopenicpurpura，ITP)是一组免疫介导的血小

板过度破坏所致的出血性疾病。以，广泛皮肤黏膜及内脏出血、血小

板减少、骨髓巨核细胞发育成熟障碍、血小板生存时间缩短及血小板

膜糖蛋白特异性自身抗体出现等为特征。

知识点1：缺铁性贫血

知识点2：诊断

4.男20岁，头昏、乏力、全身痛、皮肤出现紫癜半月余，胸骨明

显压痛，肝1.5厘米，脾1厘米。血红蛋白6克%，白细胞2000/ml，

血小板2万/ml，诊断最可能是

A.再生障碍性贫血

B.溶血性贫血

C.巨幼红细胞性贫血

D.急性白血病

E.特发性血小板减少性紫癜

正确答案：D

答案解析：

是急性白血病的表现，再障没有脾肿大。

知识点1：白血病-急性白血病

知识点2：诊断

5.白血病发生齿龈肿胀以哪一类型为最多见

A.急性淋巴细胞型

B.急性粒细胞型

C.急性单核细胞型

D.急性红血病

E.慢性粒细胞型

正确答案：C

答案解析：

急性单核细胞型齿龈肿胀最多见。

知识点1：白血病-急性白血病

知识点2：诊断