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抗菌药物分级管理制度

抗菌药物分级管理制度10篇

抗菌药物分级管理制度1

国家卫健委再次明确，这类药物分三级管理!4月21日，国家卫健

委发布《医疗质量安全核心制度要点》，其中提到抗菌药物分级管理

制度。

18项核心制度

归纳起来，《要点》有18项核心制度。

分别为首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、分级护理制度、

值班和交接班制度、疑难病例讨论制度、急危重患者抢救制度、术前

讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、手术安全核查制度、手术

分级管理制度、新技术和新项目准入制度、危急值报告制度、病历管

理制度、抗菌药物分级管理制度、临床用血审核制度、信息安全管理

制度。

抗菌药物分级管理制度

根据抗菌药物的安全性、疗效、细菌耐药性和价格等因素，抗菌

药物分为非限制使用级、限制使用级与特殊使用级三级;

医疗机构应当严格按照有关规定建立本机构抗菌药物分级管理目

录和医师抗菌药物处方权限，并定期调整;

医疗机构应当建立全院特殊使用级抗菌药物会诊专家库，按照规

定规范特殊使用级抗菌药物使用流程;

医疗机构应当按照抗菌药物分级管理原则，建立抗菌药物遴选、

采购、处方、调剂、临床应用和药物评价的管理制度和具体操作流程。

多省已发文明确

20xx年7月25日，国办发布国务院办公厅关于建立现代医院管

理制度的指导意见国办发〔20xx〕67号。

67号文中就提出健全医疗质量安全管理制度。其中包括严格落实

首诊负责、三级查房、分级护理、手术分级管理、抗菌药物分级管理、

临床用血安全等医疗质量安全核心制度等。

随后不少省份都跟进发文。20xx年1月，陕西省政府办公厅发布

《陕西省建立现代医院管理制度实施方案》。

20xx年12月26日，内蒙古自治区人民政府办公厅关于印发自治

区建立现代医院管理制度实施方案的通知内政办发〔20xx〕181号。

20xx年1月22日，河南省发布河南省人民政府办公厅关于建立

现代医院管理制度的实施意见豫政办〔20xx〕4号。

豫政办〔20xx〕4号提出，到20xx年，全面建立现代医院管理制

度。

抗菌药物使用大幅下降

国家卫生计生委公布近5年的全国范围监测数据显示，我国抗菌

药物临床使用率和平均费用呈下降趋势。

笔者从国家卫生计生委出版的《中国抗菌药物临床应用管理和细

菌耐药现状》报告中了解到：

从20xx年到20xx年，全国住院患者平均抗菌药物使用率从67.3%

下降到39.1%;

门诊患者抗菌药物使用率从19.4%下降到9.4%;

抗菌药物占药品总收入比例从19.7%下降到11.3%，人均抗菌药

品费用呈现递减趋势。

多地基层抗菌药物限制使用

北京市卫生和计划生育监督所发布的20xx年12月《北京卫生监

督行政处罚公示》显示：

北京家圆医院有限公司因违反《抗菌药物临床应用管理办法》第

五十条第(一)项相关规定，被警告、罚款10000元。

除北京外，20xx年3月，四川成都市就因“擅自使用抗菌药物开

展静脉输注活动”处罚了6家诊所，最高罚款近两万，并且市卫计委

将行政处罚在卫生官网上进行了公示。

江苏则规定7类抗生素村卫生室不得采购。从20xx年4月开始，

按照江苏省抗菌药物临床应用分级管理目录规定，村卫生室不允许采

购以下抗生素：

阿洛西林、阿莫西林克拉维酸、头孢噻肟、头孢克肟、头孢唑肟、

阿奇霉素注射液、左氧氟沙星注射液。

除基层外，据媒体报道，根据《广东省深化医药卫生体制综合改

革实施方案》，广东将在全省二级以上公立医院逐步停止门诊患者静

脉输注抗菌药物。

随着抗菌药物分级管理成为建设现代医院的要求之一，可见，对

于抗菌药物的使用限制除基层和部分二级以上医院外，还将进一步推

开。

(一)定义

指根据抗菌药物的安全性、疗效、细菌耐药性和价格等因素，对

抗菌药物临床应用进行分级管理的制度。

(二)基本要求

1.根据抗菌药物的安全性、疗效、细菌耐药性和价格等因素，抗

菌药物分为非限制使用